Infecciones Parasitarias por Protozoarios: Estudio Clínico y Diagnóstico

Introducción a los Protozoarios

Los protozoarios son microorganismos unicelulares, eucariontes y sin pared celular. En su ciclo de vida presentan principalmente dos formas:

• Quiste: Forma de resistencia ambiental.
• Trofozoíto: Forma vegetativa, metabólicamente activa y sexualmente madura.

Estudio Detallado de Protozoarios Patógenos

1. Entamoeba histolytica

• Clasificación: Sarcodinos / Amebas.
• Morfología: Trofozoíto de forma indefinida; quiste esférico multinucleado.
• Tipo de ciclo: Monoxeno / Estenoxeno.
• Acción patógena: Expoliatriz, necrotizante y mecánica.
• Forma infectante: Quiste maduro.
• Forma invasiva: Trofozoíto pleomórfico (fase magna).
• Localización: Intestino (ciego y recto); sitios extraintestinales como hígado, pulmón y cerebro.
• Diagnóstico: Coproparasitoscópico en fresco.
• Transmisión: Vía fecal-oral y sexual.
• Patología asociada: Amebiasis.
• Cuadro clínico: Meteorismo y dolor en hipocondrio derecho.

2. Balantidium coli

• Clasificación: Ciliados.
• Morfología: Trofozoíto oval ciliado; quiste esférico multinucleado.
• Tipo de ciclo: Monoxeno / Estenoxeno.
• Acción patógena: Expoliatriz y necrotizante.
• Forma infectante: Quiste maduro.
• Forma invasiva: Trofozoíto.
• Localización: Colon.
• Diagnóstico: Coproparasitoscópico en fresco y métodos de concentración (Baermann).
• Transmisión: Vía fecal-oral.
• Patología asociada: Balantidiasis.
• Cuadro clínico: Disentería y pérdida de peso.

3. Giardia lamblia

• Clasificación: Flagelados.
• Morfología: Trofozoíto piriforme; quiste ovalado multinucleado.
• Tipo de ciclo: Monoxeno / Estenoxeno.
• Acción patógena: Expoliatriz y necrotizante.
• Forma infectante: Quiste maduro.
• Forma invasiva: Trofozoíto.
• Localización: Duodeno.
• Diagnóstico: Coproparasitoscópico en fresco y por concentración.
• Transmisión: Vía fecal-oral.
• Patología asociada: Giardiasis.
• Cuadro clínico: Dolor abdominal epigástrico, esteatorrea fétida y meteorismo.

4. Trichomonas vaginalis

• Clasificación: Flagelados.
• Morfología: Trofozoíto con presencia de trofozoítos móviles.
• Tipo de ciclo: Monoxeno / Estenoxeno.
• Acción patógena: Necrotizante.
• Forma infectante: Trofozoíto.
• Forma invasiva y diagnóstica: Trofozoíto.
• Localización: Vagina, uretra y próstata.
• Diagnóstico: Examen directo en fresco de secreción o frotis citológico vaginal.
• Transmisión: Vía sexual.
• Patología asociada: Tricomoniasis.
• Cuadro clínico:
  • Mujer: Leucorrea blanquecina, poco fluida, aireada, prurito, puntilleo hemorrágico cérvico-vaginal y ardor intravaginal.
  • Hombre: Generalmente asintomático, con ardor uretral, erección dolorosa y prostatitis leve.

5. Plasmodium spp.

• Clasificación: Esporozoos.
• Morfología: Trofozoíto (inclusiones eritrocitarias diversas).
• Tipo de ciclo: Heteroxeno / Estenoxeno.
• Acción patógena: Necrotizante y mecánica.
• Forma infectante: Esporozoíto.
• Forma invasiva: Trofozoíto maduro y esquizonte.
• Forma diagnóstica: Trofozoíto, esquizonte hemático y gametocito.
• Localización y órganos afectados: Eritrocitos, hepatocitos, hígado, bazo y cerebro.
• Diagnóstico: Gota gruesa y extendido fino.
• Transmisión: Vector (mosquito Anopheles).
• Patología asociada: Malaria o paludismo.
• Cuadro clínico: Ictericia, hemorragia y hepatoesplenomegalia.