Infecciones por hongos, virus y parásitos: diagnóstico, prevención y cuidados de enfermería

Micología y micosis

La micología estudia los hongos y las enfermedades que causan en el ser humano. Abarca su clasificación, morfología, genética y toxicidad. Su importancia clínica radica en el aumento de pacientes inmunodeprimidos y en el uso prolongado de antibióticos.

Las micosis son infecciones causadas por hongos que pueden afectar diversas partes del cuerpo humano.

Grupos de riesgo

• Pacientes con trastornos inmunitarios (por ejemplo, diabetes, hipertensión con alteraciones inmunológicas).
• Personas inmunodeprimidas (VIH, pacientes oncológicos, terapia inmunosupresora).
• Contacto directo de la piel con animales o superficies contaminadas.
• Receptores de trasplantes de órganos.
• Hospitalización prolongada o uso de dispositivos invasivos.

Clasificación de las micosis

Micosis oportunistas

Son infecciones producidas por hongos que habitualmente no causan enfermedad en personas sanas, pero pueden hacerlo en individuos inmunocomprometidos.

Micosis endémicas

Son infecciones causadas por hongos dimórficos, que existen en forma de moho en el ambiente y de levadura en el cuerpo humano. Afectan tanto a personas sanas como a inmunocomprometidas, pero se limitan a ciertas regiones geográficas.

Diagnóstico de laboratorio

El diagnóstico se basa en la observación microscópica directa, cultivos micológicos y pruebas serológicas.

• Examen directo con KOH o tinta china.
• Cultivo en agar Sabouraud.
• Pruebas de inmunofluorescencia y PCR.
• Identificación morfológica de hifas, esporas y levaduras.

Cuidados de enfermería

• Fomentar la higiene personal y evitar la humedad prolongada en piel y pliegues.
• Supervisar la adherencia al tratamiento antifúngico prescrito.
• Observar y registrar reacciones adversas a los fármacos.
• Educar sobre medidas preventivas: uso de ropa transpirable, evitar contacto con fuentes potenciales de infección y cuidado en la manipulación de animales.

Virología

Los virus son agentes microscópicos capaces de invadir animales, plantas, bacterias, hongos y al ser humano. La virología estudia los virus, sus características estructurales, su replicación y las enfermedades que provocan. Son parásitos intracelulares estrictos que dependen de la célula huésped para multiplicarse.

Virus más comunes que causan diarrea

• Rotavirus
• Norovirus
• Adenovirus entérico
• Astrovirus

Hepatitis

La hepatitis es la inflamación del hígado causada por distintos virus, consumo de alcohol, obesidad, enfermedades autoinmunes, entre otros factores. Hay varios tipos de hepatitis viral: A, B, C, D y E.

• Hepatitis A y E: transmisión fecal-oral; no suelen volverse crónicas.
• Hepatitis B, C y D: transmisión parenteral y sexual; pueden cronificarse.
• Hepatitis D: sólo afecta a individuos que ya tienen hepatitis B.
• Complicaciones más graves: cirrosis, insuficiencia hepática y carcinoma hepatocelular.

Virus más comunes del sistema nervioso

• Enterovirus
• Poliovirus (poliomielitis)
• Virus del herpes simple (VHS; HSV-1 y HSV-2)
• Virus del Zika
• Virus del Nilo Occidental
• Virus de la rabia

El virus del herpes simple (VHS) es una infección común que puede causar ampollas o llagas dolorosas. Se transmite principalmente por contacto piel con piel. Existen dos tipos principales: el VHS tipo 1, que generalmente causa herpes labial, y el VHS tipo 2, que suele asociarse con herpes genital.

Técnicas diagnósticas en virología

• ELISA: detección de anticuerpos IgM/IgG o antígenos virales.
• Western blot: prueba confirmatoria para determinados virus.
• PCR: detección de material genético viral (ADN/ARN).
• Inmunofluorescencia: localización de antígenos virales en tejidos o frotis.
• Aglutinación: detección de antígenos o anticuerpos por aglutinación.

Unidad III – Parasitología

La parasitología estudia los organismos que viven a expensas de otros, denominados huéspedes. Los parásitos pueden ser protozoarios (unicelulares) o helmintos (pluricelulares), y causan enfermedades intestinales, hepáticas o sistémicas.

Técnicas coproparasitoscópicas

Las técnicas para el estudio de muestras fecales permiten identificar parásitos y sus formas.

• Examen directo: observación en fresco para detectar quistes, trofozoítos y larvas.
• Concentración: métodos de flotación o sedimentación para incrementar la sensibilidad.
• Tinción permanente: permite identificar estructuras internas y diferenciar especies.
• Coproparasitoscópico seriado: recogida de tres muestras en días distintos para mejorar la detección.