Infecciones y enfermedades del sistema nervioso central

Infecciones del sistema nervioso central

Meningitis: Inflamación de las capas meníngeas piamadre y aracnoides. Las bacterias implicadas son: Neisseriameningitidis (meningococo) y Streptococcuspneumoniae (neumococo). Las bacterias liberan toxinas con capacidad lesiva directa sobre las células cerebrales y activan el fenómeno inflamatorio con la llegada al foco de neutrófilos, macrófagos y linfocitos. Éstos a su vez sintetizan y secretan citocinas (factor de necrosistumoral alfa [TNF-a], interleucinas [IL] 1, 6, 8), que incrementan el proceso inflamatorio y aumentan la permeabilidad vascular. La consecuencia es la aparición de edema cerebral e hipertensión intracraneal.

Absceso Cerebral: Infección intracraneal bacteriana y focal dentro del parénquima encefálico, rodeada típicamente de una cápsula. Las bacterias implicadas con más frecuencia en los abscesos cerebrales son los estreptococos y las bacterias anaerobias. Cefalea, fiebre, crisis convulsiva, déficits neurológicos focales.

Encefalitis: Infección poco frecuente que afecta directamente al parénquima cerebral. Producida por virus del herpes simple. Crisis convulsiva, alteraciones del comportamiento, pérdida de memoria, alteraciones en el habla (afasia). Diagnóstico: Estudio LCR con leucocitosis de predominio linfocitario. En el caso de la encefalitis por herpes simple, un electroencefalograma (EEG) característico (descargas epilépticas repetitivas en el lóbulo temporal).

Tumores cerebrales se clasifican en función de su tipo histológico: 1) Los gliomas (astrocitomas y oligodendrogliomas) suponen el 80 % de los tumores primarios del sistema nervioso central. Su agresividad o malignidad es muy variable. Así, por ejemplo, los astrocitomas se subclasifican en 4 grados dependiendo de su actividad mitótica y su capacidad de proliferación. El astrocitoma de grado I es el menos agresivo. El de grado IV (también denominado glioblastoma multiforme) es el más maligno y tiene muy mal pronóstico. 2) Los meningiomas se originan en la aracnoides (capa meníngea intermedia). El tumor cerebral se caracteriza por un crecimiento anormal de una estirpe celular. Ese crecimiento anormal provoca una alteración en el funcionamiento de las células tumorales y de aquéllas en contacto directo con el tumor, pero también genera una reacción de defensa del organismo que induce inflamación y grados variables de edema cerebral.

Enfermedades cerebrovasculares

El telencéfalo está constituido por los dos hemisferios cerebrales, que tienen unas funciones en común y otras que son diferentes en cada lado. Esto define la dominancia cerebral, que está en el hemisferio izquierdo en el 95% de las personas diestras y en el 50% de las personas zurdas. El hemisferio dominante es superior en el lenguaje y la audición y el no dominante en la percepción espacial y visual.

• Lóbulo frontal: Actividad motora y conductas sociales.
• Lóbulo parietal: Sensibilidad táctil.
• Lóbulo temporal: Memoria, aprendizaje y audición.
• Lóbulo occipital: Visión.

Accidente cerebrovascular (ACV) se define como un trastorno del SNC. ACV Isquémico: más frecuente. Ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. "Infarto cerebral o ictus" ACV Hemorrágico: Se produce cuando un vaso sanguíneo de una parte del cerebro se debilita y se rompe. "Derrame cerebral"