Infecciones comunes en la infancia y la adultez: Diagnóstico y tratamiento

Infecciones Respiratorias

Generalidades

1. Tercera causa de mortalidad infantil en Chile, con 95% de etiología viral.

2. Agentes etiológicos comunes: Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae.

3. Clasificación:

• Según presentación: Agudas y crónicas.
• Según localización: Vías aéreas superiores e inferiores.

Infecciones de Vías Aéreas Superiores

4. Ejemplo: Bronquiolitis.

5. Sinusitis/Rinosinusitis: Inflamación de la mucosa nasal y senos paranasales. Causas: infección por hongos, cuadro alérgico, infección bacteriana recurrente.

6. Faringoamigdalitis: Infección común en la infancia, especialmente en edad escolar. Causa bacteriana principal: S. pyogenes. Existen criterios para tratamiento antimicrobiano empírico.

7. Otitis externa: Infección de la piel del pabellón auricular, caracterizada por dolor e irritación. Agente causal principal: Micótico.

8. Agentes causales principales de otitis externa: Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa.

9. Coqueluche: Enfermedad infectocontagiosa con tos paroxística (quintosa) y efectos sistémicos. Agente causal: Bordetella pertussis.

Infecciones de Vías Aéreas Inferiores

10. Neumonía atípica: Presentación clínica y radiológica atípica. Predomina la tos, con disociación entre síntomas y hallazgos físicos. Agentes etiológicos: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Infecciones Parasitarias

11. Ascariasis:

• Causada por Áscaris lumbricoides.
• Fase pulmonar: Síndrome de Löffler.
• Tratamiento: Antihelmínticos (albendazol, piperazina).
• Diagnóstico: Rayos X.

12. Cisticercosis: Adquirida por ingesta de huevos de Taenia solium.

13. Oxiuriasis: Diagnóstico por Test de Graham.

Infecciones Gastrointestinales

14. Intoxicaciones: Patógenos liberan toxinas que afectan el tracto gastrointestinal. Ejemplos: C. jejuni, S. aureus, C. perfringens.

15. Síndrome Hemolítico Urémico (SHU): Frecuente en niños. Causa común de insuficiencia renal aguda. Asociado a carne contaminada mal cocida. Agente etiológico: Escherichia coli.

16. Prueba de ureasa positiva: Helicobacter pylori.

17. Gastroenteritis virales: Causadas principalmente por Rotavirus y Norovirus.

18. Protozoo intestinal comensal: Endolimax nana.

19. Ciclo evolutivo de Áscaris lumbricoides: Forma infectante: huevos en L2 en alimentos y agua contaminada.

Infecciones Genitales y Urinarias

20. Gonorrea: Secreción uretral purulenta dolorosa. Recaídas por variabilidad inmunológica de Neisseria gonorrhoeae.

21. Agentes etiológicos de infecciones genitales: Chlamydia trachomatis, Virus Hepatitis C, Virus Papiloma Humano (VPH).

22. Infecciones del Tracto Urinario (ITU):

• Compromiso: Riñones, uréteres, vejiga y uretra (vejiga y uretra más frecuentes).
• Vía de infección: Hematógena (principal) y ascendente.

23. Urocultivo: Cultivo de orina de segunda micción, con recuento de colonias.

24. Muestras para estudio de Neisseria gonorrhoeae: Secreción uretral y endocervical.

25. Diagnóstico de infecciones genitales (además de cultivo): VDRL e IFD para Chlamydia.

26. Agentes de uretritis: Neisseria gonorrhoeae.

27. Sífilis primaria: Lesión única, indolora, bordes engrosados, altamente contagiosa. Útil para diagnóstico directo.

28. Agentes de vaginosis bacteriana: Gardnerella vaginalis.

29. Condiloma acuminado: Lesión vegetante genital causada por VPH.

30. Hepatitis por VHB: 90% de los pacientes con buena evolución.

VIH/SIDA

31. VIH: Virus RNA que afecta células del sistema inmune, como linfocitos T CD4.

Infecciones Intrahospitalarias

32. Uropatógenos intrahospitalarios: Escherichia coli y Proteus mirabilis.