Inervación e Irrigación de Laringe y Cuello

Inervación de la Laringe

Nervio Laríngeo Superior

Es el principal nervio vasomotor, secretor, sensitivo y motor. Después de salir del vago, se bifurca en dos ramas:

• Rama externa: Se dirige hacia abajo para inervar el músculo cricotiroideo.
• Rama interna: Atraviesa la membrana tirohioidea para inervar la mucosa de la laringe y la epiglotis.

Nervio Laríngeo Inferior

Encargado de la función motora. Se separa del vago a diferente nivel en cada lado:

• Lado derecho: A la altura de la arteria subclavia, pasando por debajo de ella y ascendiendo por el surco entre la tráquea y el esófago hasta alcanzar el cartílago cricoides, donde se divide en dos ramas: anterior y posterior.
• Lado izquierdo: Se separa del vago en el cruce con el cayado aórtico, pasando por debajo de él y ascendiendo hasta la laringe.

Los nervios laríngeos inferiores son independientes, pudiendo quedar paralizados separadamente sin que el otro presente trastornos manifiestos.

Músculos de la Laringe

Músculos Extrínsecos

• Supra: Genihioideo, Milohioideo, Digástrico, Estilohioideo.
• Infra: Homohioideo, Tirohioideo, Esternohioideo.

Músculos Intrínsecos

Cricotiroideo, Cricoaritenoideo posterior, Cricoaritenoideo lateral, Interaritenoideo, Tiroaritenoideo (músculo vocal).

Irrigación y Drenaje

Ramas de la Carótida Externa

• Ramas colaterales: Tiroidea superior, Faríngea, Occipital, Auricular posterior, Lingual, Facial.
• Ramas terminales: Arteria temporal superficial y arteria maxilar interna.

Formación del Polígono de Willis

Formado por: Comunicante anterior, cerebral anterior, carótida interna, comunicante posterior, cerebral posterior, cerebral media y basilar.

Formación de la Vena Yugular Externa

Formada por: Vena temporal superficial, vena auricular, vena occipital (a veces), vena maxilar.

Irrigación del Paladar

• Paladar duro: Anastomosis entre palatina mayor (rama de la palatina descendente de la maxilar interna) y esfenopalatina (rama terminal maxilar interna).
• Paladar blando: Palatina menor (rama de la palatina descendente de la maxilar interna).

Irrigación de la Laringe

A través de tres arterias de cada lado: arterias laríngeas superiores, inferiores y posteriores.

Arteria laríngea superior: Rama de la arteria tiroidea superior (rama de la carótida externa). Transcurre por debajo del músculo tirohioideo, penetra junto con el nervio laríngeo superior a través de la membrana tirohioidea anastomosándose con la laríngea posterior. Transcurre por la submucosa de los senos piriformes.