Inervación y Funciones Musculares: Miembro Inferior y Pelvis

Estructuras que Inerva el Nervio Tibial/Ciático Poplíteo Interno

Grupo Profundo

• Flexor largo del 1º dedo y dedos
• Tibial posterior
• Poplíteo

Grupo Superficial

• Tríceps sural: gemelos + sóleo
• Plantar delgado

Estructuras que Inerva el Nervio Peroneo Común/Ciático Poplíteo Externo

Nervio Musculocutáneo/Peroneo Superficial

• Peroneo lateral largo
• Peroneo lateral corto

Nervio Tibial Anterior o Peroneo Profundo

• Tibial anterior
• Extensor del 1º dedo
• Extensor largo común de los dedos
• Pedio/Extensor corto de los dedos
• Peroneo anterior o tercer peroneo

Función de la Musculatura Pelvitrocantérea y Cuáles son

Función: Rotación externa (RE) del muslo

• Piramidal: Rotación interna y externa, y abducción de cadera
• Géminos superior e inferior: Rotación externa y abducción (ABD) de cadera
• Obturador interno y externo: Rotación externa y ABD de cadera
• Cuadrado crural: Rotación externa y ABD de cadera
• Glúteo menor y medio: Rotación interna y externa, flexión y ABD de cadera
• Glúteo mayor: Rotación externa, extensión, ABD y aducción (ADD) de cadera
• Tensor de la fascia lata: Flexoextensión, ABD y rotación de la cadera

Músculos que Permiten Ponerse de Puntillas

Gastrocnemios + tendón de Aquiles

Componentes de la Articulación Coxofemoral y Tipo de Diartrosis

Tipo de articulación: Enartrosis

Coxal

• Cavidad cotiloidea/Acetábulo
• Ceja cotiloidea
• Cartílago articular
• Rodete cotiloideo

Fémur

• Cabeza y cuello: anatómico + quirúrgico
• Trocánter: mayor + menor
• Línea intertrocantérea

Ligamentos

• Pubofemoral
• Ligamento transverso del acetábulo y ligamento redondo
• Isquiofemoral
• Iliofemoral, de Bertin o en Y de Bigelow

Recorrido del Nervio Ciático

Origen: Raíces L4, L5, S1 y S2.

Recorrido: Abandona la pelvis a través del agujero ciático mayor, por debajo del músculo piriforme/piramidal. En la región glútea discurre algo lateral, cruzando al obturador interno y al cuadrado femoral, para después curvarse y tomar la dirección longitudinal del muslo, inervando los músculos semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral (músculos isquiotibiales = flexores de la rodilla) y al gran aproximador, también inervado por el nervio obturador.

Durante todo el recorrido, el nervio ciático se ve cubierto por el músculo glúteo mayor.

Bifurcación: El tronco común pasa entre el trocánter mayor y la tuberosidad isquiática hasta alcanzar la fosa poplítea superior, donde da lugar al nervio ciático poplíteo externo y al nervio ciático poplíteo interno.

Dicho nervio recoge la sensibilidad de la cara posterior del muslo y de toda la pierna, a excepción de una estrecha franja interna inervada por el nervio safeno interno.

A nivel de la pierna:

• Nervio ciático poplíteo interno: Nervio tibial posterior = Nervios plantares externo e interno.
• Nervio ciático poplíteo externo: Nervio tibial anterior + Nervio musculocutáneo.

Componentes de la Pata de Ganso

Superficial

• Sartorio
• Grácil
• Semitendinoso

Profunda: 3 tendones del semimembranoso

• Directo
• Recurrente
• Reflejo

Puntos de Apoyo del Pie

• Tuberosidad calcánea
• Cabeza del 1º metatarsiano
• Cabeza del 5º metatarsiano

Distribución del Peso del Cuerpo sobre los Huesos del Pie

El peso va directamente al astrágalo. De este se distribuye a:

• Escafoides + cuñas a la cabeza del 1º metatarsiano (M)
• Tuberosidades posteriores (interna + externa) del calcáneo
• Del calcáneo al cuboides y a la cabeza del 5º M

Ligamentos Interóseos del Tarso

• Ligamento astrágalo-calcáneo interóseo: (masa fibrosa en el seno del tarso) dos fascículos:
  • Fascículo anterior
  • Fascículo posterior
• Ligamento cuneocuboideo interóseo
• Ligamentos intercuneiformes interóseos

Ligamento Dorsal Localizado delante del Seno del Tarso

Ligamento bifurcado (en “Y”): 2 fascículos

• Calcáneoescafoideo
• Calcáneocuboideo

Elementos que Componen el Músculo Cuádriceps Femoral

• Recto femoral
• Vasto lateral, medial e intermedio

Recorrido del Nervio Crural

Origen: L2+L3

Recorrido: En la pelvis lo encontramos entre el músculo iliopsoas. Sale de la pelvis por debajo del ligamento inguinal, por la laguna muscular, alcanzando la región del triángulo de Scarpa, donde se divide en sus ramas terminales:

• Nervio del cuádriceps
• Nervio musculocutáneo externo
• Nervio musculocutáneo interno
• Nervio safeno interno (sensitivo)

Componentes de la Articulación Sacroilíaca y Qué Tipo es

Diartroanfiartrosis: tiene cavidad articular y cápsula articular

Extrínsecos

• Ligamentos iliolumbares

Intrínsecos

• Ligamentos sacroilíacos
  • Anteriores: superior + inferior
  • Posteriores: ligamento sacrociático y ligamento sacrotuberoso

Componentes de la Articulación Tibioperoneoastragalina (TPA) y Qué Tipo es

Tróclea = flexoextensión.

Componentes Óseos

• Maléolo lateral (peroné)
• Maléolo medial (tibia)
• Astrágalo

Ligamentos

• Ligamento maleolar interno: LIGAMENTO DELTOIDEO
  • Fascículo (F.) tibioastragalino: anterior + posterior
  • F. tibioescafoideo/tibionavicular
  • F. tibiocalcáneo
• Ligamento maleolar externo
  • F. peroneoastragalino
  • F. peroneocalcáneo
• Ligamentos tibioperoneos: anterior + posterior

Tendones

• Tendón de los músculos peroneos
• Tendón del músculo flexor largo del 1º dedo