Índices epidemiológicos de higiene oral: IHO, OHI-S, O'Leary, Silness y CAO
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Índices epidemiológicos de higiene oral
Índice de Higiene Oral de Greene y Vermillion (IHO)
El IHO se aplica en estudios epidemiológicos y en la evaluación de programas de educación dental (longitudinales). Asimismo, puede utilizarse en pruebas clínicas y para valorar la calidad de la higiene oral en una persona.
Este índice está conformado por la valoración de dos componentes: el índice de desechos o placa dentobacteriana (Debris Index, DI) y el índice de cálculo (Calculus Index, CI).
Cada uno de estos índices se basa en doce valoraciones clínicas codificadas numéricamente, las cuales representan la cantidad de placa dentobacteriana y/o cálculo presente en las superficies vestibulares/labiales y palatinas/linguales de cada uno de los tres sextantes de cada arco dental.
Para calcular el valor del índice individual por sextante se toma en cuenta la condición de la superficie dentaria que presenta la mayor acumulación de placa dentobacteriana y/o cálculo; esta norma se aplica tanto a las superficies vestibulares/labiales como a las palatinas/linguales.
Índice de Higiene Oral de Greene y Vermillion simplificado (IHO-S / OHI-S)
El OHI-S consta de dos elementos: un índice simplificado de desechos (Debris Index Simplificado) y un índice simplificado de cálculo (Calculus Index Simplificado). Cada uno se valora en una escala de 0 a 3.
Se examinan seis superficies dentales representativas, que son:
- Vestibular del primer molar superior derecho.
- Vestibular del incisivo central superior derecho.
- Vestibular del primer molar superior izquierdo.
- Vestibular del incisivo central inferior izquierdo.
- Lingual del primer molar inferior izquierdo.
- Lingual del primer molar inferior derecho.
La principal diferencia entre el cálculo del Índice de Higiene Oral de Greene y Vermillion y su versión simplificada es:
El IHO simplificado sólo tiene en cuenta, para su realización, seis superficies dentales representativas de toda la cavidad oral.
Índice de placa de O'Leary
El índice de placa dentobacteriana de O'Leary valora las superficies proximales, las bucales (o labiales) y las linguales (o palatinas), excluyendo para su registro las superficies oclusales.
Motivo de la exclusión de las superficies oclusales:
Se trata de una superficie de contacto directo al masticar y, por tanto, sufre cierta erosión que dificulta la acumulación de placa bacteriana.
Índice de placa de Silness y Löe
Este índice fue diseñado con el propósito de detectar la acumulación de placa bacteriana tanto en las superficies dentarias como en el surco gingival y, de esta forma, valorar la calidad de la higiene bucal en el sujeto evaluado.
Es la opción elegida por muchos clínicos y epidemiólogos como unidad de medida de excelencia, sobre todo para ensayos clínicos y experimentales.
Índice de caries CAO
Cuando se aplica sobre una población, el índice CAO resulta del promedio de la suma de los CAO individuales dividido entre el total de individuos examinados.
No valora de la misma manera un diente ausente o cariado sin tratamiento que un diente correctamente tratado y restaurado.