Indicadores Biológicos de Exposición y Efecto: Vigilancia en Salud Ocupacional

Definición de Indicador Biológico

Indicador biológico es un término genérico que identifica al agente y/o sus metabolitos, o los efectos provocados por los agentes en el organismo. Los indicadores biológicos se pueden clasificar en: de exposición y de efecto.

Indicadores Biológicos de Efecto

Los parámetros de medición de los indicadores biológicos de efecto son:

• Metabolitos propios del organismo alterados por acción de un agente tóxico.
• Inhibición de enzimas que regulan los procesos metabólicos normales.
• Alteraciones funcionales y/o morfológicas de órganos o sistemas.

Indicadores Biológicos de Exposición

Los parámetros que se utilizan para obtener indicadores biológicos de exposición son:

• La concentración del agente inalterado en diversos medios biológicos (sangre, orina, aire espirado).
• La concentración de productos metabólicos del agente en fluidos biológicos.

Diagnóstico en Salud Ocupacional

El diagnóstico se obtiene a través de:

• La recopilación y análisis de la información sobre perfiles sociodemográficos y de morbi-mortalidad de la población trabajadora.
• La opinión directa de los trabajadores sobre sus condiciones (signos y síntomas).
• A partir de las experiencias cotidianas en su entorno de trabajo, al igual que sobre los hábitos que influyen sobre su bienestar y seguridad, a través de instrumentos como el auto-reporte, encuestas, entre otros.

Tiempo de Muestreo

El tiempo de muestreo debe considerar las características químicas de las sustancias, los mecanismos de absorción, biotransformación, distribución y eliminación del compuesto químico y sus metabólicos.

Vías de Ingreso Sin Trascendencia Ocupacional

¿Cuál o cuáles es o son las vías de ingreso sin trascendencia o poco significativa desde el punto de vista ocupacional?

• Ocular
• Intravenosa
• Intramuscular
• Subcutánea
• Intradérmica
• Nasal
• Sublingual
• Otras

Clasificación de Sustancias Tóxicas

Las sustancias tóxicas pueden ser clasificadas en: extremadamente tóxicas, altamente tóxicas, moderadamente tóxicas, ligeramente tóxicas y prácticamente no tóxicas.

Vía Respiratoria y Absorción

VÍA RESPIRATORIA: Gran permeabilidad del epitelio alveolar, vascularización y riego sanguíneo muy alto, absorción rápida.

Factores Determinantes de la Salud

El o los principales factores determinantes de la salud es o son: FACTORES INDIVIDUALES, AMBIENTAL, SISTEMA DE SALUD, ESTILO DE VIDA.

Objetivos de la Medicina del Trabajo

Ubicar y mantener al trabajador según sus aptitudes físicas y psicológicas, en ocupaciones que pueda desempeñar eficientemente sin poner en peligro su salud o la de sus compañeros.

Factores que Disminuyen el Riesgo de Intoxicación

El riesgo de una intoxicación disminuye cuando se consideran: VÍA DE EXPOSICIÓN, PATRÓN DE ACTIVIDAD, CONCENTRACIÓN DEL PRODUCTO, PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS, CONDICIONES DE TEMPERATURA, HUMEDAD Y PRESIÓN.

Líneas de Acción de la Medicina del Trabajo

1. Medicina preventiva laboral: procura evitar las patologías laborales.
2. Medicina curativa laboral: diagnostica y trata.
3. Medicina reparadora laboral: su objetivo es reducir al mínimo las secuelas de la patología laboral.

Acciones del Organismo sobre el Contaminante

El o las acciones del organismo sobre el contaminante son: absorción, fijación, metabolismo, eliminación.

Medidas de Prevención

• Eliminar o controlar las sustancias que contaminen el ambiente de trabajo.
• Limitar el tiempo de exposición del trabajador a la sustancia contaminante, y proveerlo, como último recurso, del equipo de protección adecuado.
• Mantener una vigilancia constante de los trabajadores, mediante los exámenes médicos periódicos.
• Capacitación.
• Predisposición individual.

Actividades Básicas de la Vigilancia Epidemiológica

• La recolección de datos.
• Su análisis e interpretación.
• Ejecución de acciones.
• La diseminación de la información sobre la enfermedad y de los resultados de las medidas aplicadas.

Factores a Considerar en el Diseño del Muestreo

• Tipo de exposición.
• Movilidad y metabolismo.
• Facilidad de muestreo.

Requisitos Previos para Exámenes Preocupacionales

• Conocer las descripciones del cargo.
• Conocer los estudios de puesto de trabajo.
• Relacionar demandas físicas y mentales del cargo con el riesgo para la salud.
• Estrecha colaboración entre empleador, experto en prevención y médicos.

Objetivos Individuales de la Vigilancia en Salud Ocupacional

• Detección precoz de las alteraciones de la salud.
• Identificar individuos con mayor susceptibilidad.

Epidemiología Laboral

La ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en las poblaciones humanas y sus relaciones, características y circunstancias de su ser, entorno o medio ambiente es la EPIDEMIOLOGÍA LABORAL.