Importancia de la Evaluación Neonatal en el Siglo XX

Mediados del SIGLO XX

Apgar Virginia.

PUNTAJE DE APGAR

El APGAR cuantifica y resume la respuesta del recién nacido al ambiente extrauterino y a la resucitación.

No decide las intervenciones durante la resucitación.

*Depresión Moderada: 4 - 6

*Depresión severa: 0 - 3

--Se toma el Apgar al minuto y a los 5 minutos.

--Si el puntaje es

--Se registra en la Historia Clínica.

PROFILAXIS DE CORDÓN

Realizamos la profilaxis con alcohol al 70%

¿Para qué Sirve?

Para protegerlo del tétanos neonatal

¿Es importante la longitud a la que corto el CU?

Cortarlo a 2 - 3 cm porque si es más largo demora más en caer

Cuidado del Cordón

*Limpiarlo con alcohol, al evaporarse deshidrata al Cordón y promueve su caída

*Evitar que caiga hacia abajo del pañal sino se vuelve a hidratar con la orina

*¿Cuantas veces debo curar el Cordón? Cada cambio de pañal

PROFILAXIS OCULAR

Dr. Carl Siegmund Franz Crede

Nació en Berlín el 23 de diciembre de 1819. Sus padres eran franceses y su padre ocupaba un alto cargo en el Ministerio de Salud y Educación. Después de asistir al Gimnasio Friedrich-Wilhelm, Crede estudió medicina en la Universidad de Berlín.

Sobre la prevención de la oftalmía neonatorum. "Después de la ligadura y división del cordón umbilical, ... sus ojos fueron limpiados por fuera; es decir, se eliminó toda la materia sebácea adherida a los párpados. Luego, en la mesa donde se envuelve al niño antes de que se le ponga la ropa, se abren los ojos con dos dedos, una gota de una solución de nitrato de plata que cuelga de una pequeña varilla de vidrio se acerca a la córnea hasta que toca, y se deja caer en el medio de ella

*Sirve para prevenir la oftalmía gonocócica que era la primera causa de ceguera hasta que se empezó a aplicar el nitrato de plata al 1% (Método de Crede)

*Se pueden emplear otras alternativas: sulfacetamida sódica, tetraciclina, eritromicina, GENTAMICINA.

*Aplicar 1 gota en cada ojo.

Profilaxis VITAMINA K

*Vitamina K o Fitomenadiona.- Se usa para prevenir la ENFERMEDAD HEMORRÁGICA DEL RN.

*RN sin flora intestinal. Deficit de factores de coagulación Depend. de Vit. K (II, VII, IX y X).

*Identificar las gestantes con alto riesgo que sus bebes presenten este problema:

--Las que toman anticonvulsivos (interfieren con el metabolismo de esta vitamina)

--Las que toman anticoagulantes

*Dosis:

--1 mg para los RNT

--0.5 mg para los RNPT.

*Según normas MINSA:

--1 mg para los > 2500 gr

--0.5 mg para los

SOMATOMETRÍA

*Peso:

-Recordar calibrar la balanza

-Colocar al RN al centro de la balanza, en DD.

*Talla:

-Con Infantometro. DD. DL. Hasta el talón.

¿Qué pie escojo?

--Medir con el pie izquierdo ya que se ha observado que el potencial de crecimiento determinado genéticamente es mejor llevado por el hemicuerpo izquierdo

Perímetro Cefálico:

¿Para que medirlo?

--Forma indirecta de evaluar el crecimiento de la masa encefálica

--Puntos de reparo: La Glabela a la altura del arco superciliar y la prominencia occipital.

--El PC promedio: 34 - 35 cm en RNT.

Perímetro Torácico:

-Puntos de Reparo: Mamilas, y ángulo inferior de la escápula.

-El PT promedio: 34 - 35 cm en RNT.