Implementación de Protocolos de Seguridad y Planes de Emergencia Radiológica en Servicios Sanitarios

Protocolos de Seguridad en Servicios con Radiaciones

Definición de Protocolo: Procedimiento o conjunto de procedimientos destinados a estandarizar un comportamiento humano frente a una situación específica.

Su finalidad es estructurar el trabajo común a todas las personas que desarrollan su actividad en servicios que utilicen radiaciones ionizantes y no ionizantes, homogeneizando criterios de actuación con el fin de cumplir los siguientes objetivos:

• Mejorar la calidad de la intervención de los profesionales para el desarrollo de sus funciones.
• Garantizar la asistencia al paciente frente a cualquier tratamiento.
• Asegurar que el funcionamiento general está enmarcado dentro del marco legislativo que regula las actividades en servicios sanitarios con radiación ionizante.
• Facilitar el trabajo diario del personal.

Planificación y Gestión de Emergencias

Conceptos Fundamentales

Emergencia: Es una situación no deseada e imprevista que puede poner en peligro la integridad física de las personas, dañar las instalaciones y afectar al medio ambiente. Exige una actuación inmediata y la evacuación de las personas.

Plan de Emergencia: Conjunto de medidas para hacer frente a estas situaciones de riesgo, minimizando los efectos que puedan derivarse en las personas, equipos o instalaciones, garantizando la seguridad de los pacientes y su evacuación segura.

Tipos de Emergencias Generales

Estas emergencias pueden ser:

• Parada Cardiorrespiratoria de un Paciente: Requiere la formación del personal y el desarrollo de un plan de actuación específico.

• Incendio: Implica la aplicación del protocolo de incendios, el uso de detectores y extintores, y la formación periódica y obligatoria del personal. Nota: Los incendios, cuando hay pacientes de braquiterapia o inyecciones en Medicina Nuclear (MN), requieren una actuación especial debido a la posible generación de gases tóxicos.

Emergencias Específicas por Tipo de Material

Se trata de emergencias que pueden darse por el tipo de material utilizado (radiaciones ionizantes).

Incidente

Proceso que se aparta del funcionamiento normal y se prevé que puede ocurrir. Generalmente, no ocasiona daños significativos a elementos o personas.

• En Radiaciones Ionizantes: Un incidente es aquel suceso no planificado en el cual es posible que se superen las dosis recibidas por el paciente.

Accidente

Es todo suceso involuntario cuyas consecuencias reales pueden ocasionar daños significativos a elementos o personas. Son errores de operación o fallos de equipo.

• En Radiaciones Ionizantes: Un accidente sería un suceso no planificado en el que se superan los límites de dosis reglamentarios.

Clasificación de Accidentes Radiológicos

• Accidentes por Irradiación: Desconexión de las fuentes externas generadoras de radiación.

• Accidentes por Contaminación: Pruebas con fuentes no encapsuladas pueden producir contaminación de superficies y equipos. Lo más grave es la contaminación en pacientes y personal, lo cual requiere actuaciones de limpieza cuidadosa (ej. ducha).

Contaminación por Derrame de Líquidos en Medicina Nuclear

La gestión de derrames requiere procedimientos específicos de descontaminación en varias áreas:

• Superficie de trabajo y pavimentos (absorción de líquidos).
• Descontaminación de equipos y materiales.
• Descontaminación de la ropa de trabajo.
• Descontaminación de personas.

Medidas Inmediatas ante Contaminación Personal

1. Quitar la ropa contaminada.
2. Lavar la zona afectada.

En caso de accidente por ingestión, se requiere lavado gástrico y control de niveles de radiación en heces, orina y sangre.