Implementación de Protocolos Operacionales y Planes de Emergencia en Servicios de Radiología y Medicina Nuclear

Definición y Requisitos de los Protocolos

Un protocolo es el procedimiento o conjunto de procedimientos destinados a estandarizar un comportamiento humano frente a una situación específica.

Requisitos Fundamentales

• Deben estar redactados de forma clara y concisa.
• Deben ser fáciles de seguir por cualquier persona cualificada.

Tipos de Protocolos

Los protocolos se clasifican en:

• Protocolo General
• Protocolo Específico

B. Protocolos de Funcionamiento Propios de Cada Servicio

Estos protocolos detallan las normas operacionales y de seguridad, incluyendo:

• Verificaciones específicas del fabricante: Sobre el equipamiento.
• Verificaciones protocolizadas: Realizadas por el servicio de radiofísica o control de calidad.
• Normas de funcionamiento específicas de cada equipo: Deben ser fáciles de encontrar por el personal, usualmente a la entrada de las salas.
• Protocolo para realizar la técnica de tratamiento o de imagen: Incluye el posicionamiento.
• Protocolo para la obtención de imágenes.
• Normas de actuación frente a cualquier avería del equipo.

B1. Protocolos de Funcionamiento en Oncología Radioterápica

1. Unidades de telecobaltoterapia.
2. Aceleradores lineales y sus sistemas de imagen acoplados.
3. Equipo de braquiterapia.
4. Equipos de simulación y sus diferentes inmovilizadores.
5. Equipos de planificación dosimétrica.
6. Equipos de realización de moldes de protección.

B2. Protocolos de Funcionamiento en Diagnóstico por la Imagen (Radiología)

1. Radiología digital convencional.
2. Mamografía.
3. Tomografía computerizada (TC).
4. Ortopantomografía y radiología dental.
5. Radiografía intervencionista.
6. Angiografía.
7. Equipos móviles para plantas de hospitalización y quirófanos (arcos quirúrgicos).
8. Resonancia magnética (RM).

B3. Protocolos de Funcionamiento en Medicina Nuclear

1. PET (Tomografía por Emisión de Positrones): Técnica no invasiva.
2. Gammacámara.

Planes de Emergencia Específicos

Oncología Radioterápica: Accidentes y Acciones

Accidentes Comunes:

• Fallos en los mecanismos de distancia de las fuentes de braquiterapia.
• Errores en la planificación o en la aplicación de los tratamientos.
• Pérdida de fuentes radiactivas.
• Presencia de personas no autorizadas dentro de la zona de irradiación.

Acciones Específicas:

• Sistema de paro de emergencias: Al activarlo, se desconecta la corriente eléctrica.
• Contenedor de emergencias: Debe estar situado al lado del paciente durante el tratamiento.
• Mampara de protección: Para proteger al operador.

Diagnóstico por Imagen: Accidentes y Acciones

Accidentes Comunes:

• Fallo en el disparador, impidiendo el corte a tiempo de la irradiación.
• Liberación de irradiación no deseada.
• Falta de formación de los trabajadores.
• Insuficiente campo luminoso.

Acciones Específicas:

• Desconexión inmediata del equipo.
• Revisión de las barreras de protección.

Medicina Nuclear: Accidentes y Acciones

Accidentes Comunes:

• Derrames de líquidos durante su manipulación, resultando en contaminación e irradiación externa.
• Error en la administración de radiofármacos a los pacientes.
• Ingestión accidental de productos radiactivos.
• Escape de gases radiactivos, generando inhalación involuntaria.
• Robo o pérdida de sustancias radiactivas.

Acciones Específicas:

Se deben establecer procedimientos detallados para:

• Derrame de líquidos.
• Accidentes por ingestión.
• Robo o desaparición de la fuente.