Implementación del Modelo Integral de Salud: Claves de la Reforma Sanitaria y Atención Primaria

Reforma del Sector Salud

El proceso de Reforma del Sector Salud define el nuevo Modelo Integral de Salud (MIS) como el conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna. Este modelo se dirige —más que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados— a las personas, consideradas en su integridad física y mental, y como seres sociales pertenecientes a diferentes tipos de familia, que están en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural.

El nuevo modelo de atención busca la consecución de una mejor calidad de vida para las personas, las familias y las comunidades, con un énfasis en la anticipación de los problemas y el consiguiente acento en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Es decir, es anticipatorio al daño.

Modelo de Salud Familiar: Ejes para la Transición del Modelo - Minsal

• Enfoque Curativo
• Enfoque Biomédico
• Enfoque Asistencialista
• Enfoque Hospitalario
• Enfoque de Niveles
• Promocional-Preventivo
• Biopsicosocial
• Comunitario de la Salud
• Atención Primaria
• Concepción de Redes

El Nivel Primario de Atención (Minsal)

El Nivel Primario de Atención se rige por el Modelo de Salud Integral con Enfoque Familiar, caracterizado por:

• Énfasis en promoción y prevención.
• Acompañamiento de todo el ciclo vital con acciones de control de población sana, educación, consejería y atención en caso de enfermedad.
• Puerta de entrada a la Red de Salud y a las garantías.
• Incremento de Resolutividad.
• Inserto en la Red.

El Modelo Integral De Salud: Paradigmas

Paradigma Biomédico

Se centra en:

• Evitar enfermedad y muerte.
• Actuar sobre causas.
• Prevenir la enfermedad.
• Equipo único competente.
• Intersectorialidad y participación son deseables.

Paradigma Biopsicosocial

Se centra en:

• Promover la salud y mejorar la calidad de vida.
• Actuar sobre los factores de riesgo.
• Prevenir factores de riesgo.
• Fortalecer factores protectores y promover estilos de vida saludables.
• Otros sectores y comunidad: Transdisciplina.
• Bases del modelo y satisfacción usuaria.

Enfoque Familiar

El Centro de Salud opera bajo el Enfoque Familiar.

Modelo de Atención Integral (Tradicional)

Centrado en el individuo:

• Ciclo vital individual.
• Biopsicosocial individual.
• Hacia lo familiar.
• Atención por estamentos del Equipo de Salud.
• Programación por Programas y problemas de salud.
• Población inscrita.

Modelo de Atención Familiar (MIS)

Centrado en la familia y comunidad:

• Ciclo vital familiar.
• Biopsicosocial familiar y comunitario.
• Equipo de cabecera.
• Programación por riesgo y en Red.
• Población adscrita y sectorizada.

Atención Primaria Resolutiva

La APS busca incrementar su capacidad de respuesta, logrando:

• Resolución del 90 % de las consultas médicas electivas y de urgencia en el Centro de Salud.
• Referencia y contrarreferencia de pacientes gestionada.
• Apoyo tecnológico entre profesionales de los distintos niveles.
• Tecnología apropiada disponible en el 100% de los Centros de Salud (CES).

Garantías en APS

El modelo busca:

• Avanzar hacia APS con oferta de atención los 365 días del año.
• Plan de salud integral con enfoque familiar para todos los inscritos.
• Garantía de atención creciente en oportunidad, focalizando en los grupos vulnerables:
  • Adulto mayor y recién nacido en 48 horas.
  • Al menos 2 consultas / habitante / año.
• Red de urgencia.
• Condiciones AUGE.

Tecnología Apropiada Disponible en el 100% de los CES

El equipamiento tecnológico incluye:

• Imagenología: Rx de tórax y dental, mamografías, eco gineco-obstétrica y abdominal.
• Laboratorio Básico: Cobertura del 100% de la población inscrita.
• Electrocardiograma.
• Espirometría o flujometría.
• Cirugía menor: Equipamiento e instrumental disponible en el 100% de los CES.

Rol del Municipio

El municipio cumple funciones esenciales en el marco del Modelo Integral de Salud:

1. Gestiona y administra el nivel primario de atención de salud.
2. Es el espacio prioritario para promover la vida saludable a través de trabajo intersectorial.

Este trabajo intersectorial se enfoca en grupos vulnerables y la comunidad organizada, abordando temas emergentes como:

• Violencia familiar y en el barrio.
• Consumo de drogas.
• Soledad y abandono del adulto mayor.
• Marginación de los jóvenes, etc.