Impacto de la Globalización en la Movilidad de Profesionales de la Salud y la Equidad Sanitaria

Globalización y Movilidad Profesional

La Globalización es un proceso mundial autosostenible de integración de comercio, de procesos de producción, de intercambio de información, de mercados financieros y de estrategias de desarrollo promovidas por factores tecnológicos que han eliminado prácticamente todas las restricciones geográficas para una interacción fluida entre las naciones. Gracias a la Globalización se están eliminando las barreras geográficas y de distancia, y el fenómeno migratorio se va acentuando.

La "Fuga de Cerebros"

La "Fuga de cerebros" es la migración de personal capacitado, ya sea por razones laborales, de capacitación o de condiciones de vida. Existen factores que atraen y repelen:

Factores de Repulsión (Push Factors)

• Se consideran los bajos sueldos.
• Poca motivación.
• Escasos incentivos.
• Condiciones de trabajo peligrosas y adversas.

Factores de Atracción (Pull Factors)

• Superiores sueldos y condiciones de vida y laborales.
• Acceso a mejores oportunidades profesionales.

Estrategias y Desafíos en la Gestión de Recursos Humanos en Salud (RHS)

El número de recursos humanos con que cuenta una nación está ligado a sus indicadores de salud: mortalidad infantil y materna, y coberturas de vacunación.

Estrategias para Evitar la Migración de los RHS

Para los países en desarrollo:

• Determinar los factores que condicionan la migración.
• Reestructurar los programas de formación.
• Invertir para mejorar las condiciones laborales.
• Invertir en ciencia y tecnología.

Para los países desarrollados:

• Comprometerse a entrenar a un número mayor de profesionales de salud.
• Implementar un código de ética del reclutamiento de profesionales extranjeros.
• Pagar compensaciones a los países fuente de profesionales.

Si se mantienen las condiciones sociales, políticas y económicas en los países en vías de desarrollo como el nuestro, nunca será posible detener la "fuga de cerebros"; se necesita de la rectoría de sus instituciones gubernamentales.

El SERUMS como Requisito

El SERUMS es un requisito para ocupar cargos en entidades públicas, ingresar a los programas de segunda especialización profesional o recibir del Estado beca u otra ayuda equivalente.

Objetivo de la Movilidad Profesional

El objetivo principal de esta lectura es que los países, y en particular las personas relacionadas con establecer políticas de recursos humanos a nivel nacional o regional, entiendan y acepten que la movilidad de los profesionales de la salud es parte de la vida de estos, característica que se ha agudizado en el presente siglo.

Evolución Histórica y Modelos de Sistemas de Salud

Según Otto Von Bismarck, los dirigentes políticos y económicos tenían como objetivo garantizar una mano de obra que gozara de buena salud, capaz de resistir a unas condiciones de trabajo agotadoras.

Tras la Segunda Guerra Mundial nacieron diversos sistemas destinados a garantizar la cohesión social: la seguridad social, que responde a la preocupación de liberar a los trabajadores de la incertidumbre sobre el mañana.

El acceso a la atención médica también depende de la organización sanitaria y del modo de financiación; es posible distinguir tres grandes sistemas:

• El que nació de la colonización.
• El que formaron los ex países comunistas.
• El que está en vigor en los países desarrollados.

Acceso, Equidad y Determinantes Sociales de la Salud

La Necesidad de la Sensibilidad Cultural

Una anécdota sorprendente: la construcción de una red de atención de la salud ha demostrado ser necesaria, pero no suficiente. Hay instalaciones y servicios que pueden estar disponibles y ser accesibles, pero son insensibles a la cultura. En el caso de los países ricos, el acceso masivo a la atención pasa por los médicos locales, especialistas y hospitales generales.

Si bien todos parten de la necesidad de proteger a las poblaciones, la opción inicial (atención pública o privada) no deja de acarrear consecuencias. La filosofía ideal establece que: "Cada cual debe financiar el sistema en función de sus ingresos, y no en función de su estado de salud, y debe ser atendido en función de su estado de salud y no de sus ingresos."

El Impacto de las Desventajas Socioeconómicas

La OMS indica que las poblaciones desfavorecidas suman desventajas:

• Educación mediocre.
• Falta de equipamiento social.
• Desempleo y precariedad laboral.
• Malas condiciones de trabajo y barrios peligrosos.

Además de sus repercusiones en la vida familiar. Estos factores socio-psicológicos cumplen un papel importante. En los países ricos, ser pobre afecta gravemente la salud. Las virtudes del mercado se hacen mucho menos evidentes, y sus expertos han llegado a escribir que "la sociedad puede necesitar la implementación de medidas como la regulación del mercado en pro de otra atribución de los recursos".