Identificación de Síntomas Clave en Patologías Pediátricas y Neonatales

Condiciones Respiratorias

Neumonía

Inflamación pulmonar con diversas presentaciones según su gravedad.

Neumonía Muy Grave

• Tos
• Dificultad para respirar
• Tiraje subcostal
• Cianosis
• No puede mamar
• Convulsiones
• Cabeceo
• Murmullo vesicular disminuido (MV(D))
• Estertores
• Soplo tubárico

Neumonía Grave

• Tos
• Dificultad para respirar
• Tiraje subcostal
• Taquipnea (respiración rápida)
• Aleteo nasal
• Quejido
• Murmullo vesicular aumentado (MV(A))
• Crepitantes

Neumonía (Leve)

• Tos
• Dificultad para respirar
• Taquipnea

Bronquiolitis

Infección viral común en lactantes que afecta las vías respiratorias pequeñas.

• Secreción nasal
• Congestión
• Tos seca o con secreción
• Fiebre (hasta 38.5°C)
• Respiración acelerada
• Sibilancias
• Movimientos profundos del abdomen (tiraje)
• Apnea
• Hipoxemia

Resfriado Común

Infección viral leve de las vías respiratorias superiores.

Resfriado Común en Niños y Adultos

• Obstrucción nasal
• Picor de garganta
• Estornudos
• Secreción nasal
• Malestar general
• Febrícula
• Tos irritativa
• Anorexia
• Mialgias

Resfriado Común en Lactantes

• Fiebre alta
• Vómitos
• Rechazo alimentario
• Irritabilidad
• Obstrucción nasal

Derrame Pleural

Acumulación de líquido en el espacio entre los pulmones y la pared torácica.

• Fiebre
• Tos
• Insuficiencia respiratoria
• Dolor pleurítico
• Anorexia
• Cianosis

Faringitis

Inflamación de la faringe, comúnmente conocida como dolor de garganta.

Faringitis Vírica

• Faringodinia (dolor de garganta)
• Tos irritativa
• Fiebre
• Diarrea
• Hiperemia (enrojecimiento)

Faringitis Estreptocócica

Causada por la bacteria Streptococcus pyogenes.

En mayores de 3 años

• Inicio brusco
• Dolor abdominal
• Vómitos
• Cefalea
• Hiperemia
• Petequias
• Fiebre alta

En menores de 3 años

• Comienzo gradual
• Hiperemia
• Impétigo nasal

Laringotraqueobronquitis (Crup Viral)

Inflamación de la laringe, tráquea y bronquios, a menudo de origen viral.

• Fiebre
• Resfriado 1-3 días antes
• Tos perruna
• Estridor
• Dificultad para respirar
• Empeora por la noche
• El llanto lo agrava
• Faringe normal

Laringitis

Inflamación de la laringe que afecta las cuerdas vocales.

• Odinofagia (dolor al tragar)
• Tos
• Ronquera
• Solo inflama la faringe

Crup (Espasmódico)

Condición respiratoria aguda caracterizada por tos perruna y estridor.

• Antecedentes alérgicos
• Causa viral
• No tiene fiebre

Otras Infecciones y Condiciones

Otitis Media Aguda

Infección del oído medio.

• Fiebre
• Otalgia (dolor de oído)
• Hipoacusia (disminución de la audición)
• Irritabilidad
• Vómitos
• Diarrea

Sinusitis

Inflamación de los senos paranasales.

• Secreción nasal
• Tos nocturna
• Fiebre ausente
• Cefalea
• Dolor ocular
• Edema periorbitario

Pielonefritis

Infección renal, generalmente bacteriana.

• Dolor abdominal
• Fiebre
• Náuseas
• Malestar general
• Vómitos
• Diarrea
• Rechazo alimentario
• Irritabilidad
• Pérdida de peso

Cistitis

Inflamación de la vejiga urinaria.

• Disuria (dolor al orinar)
• Tenesmo vesical (sensación de vaciado incompleto)
• Polaquiuria (micción frecuente)
• Dolor suprapúbico
• Incontinencia
• No tiene fiebre

Reanimación Neonatal

Procedimientos para restablecer las funciones vitales en recién nacidos.

Factores de Riesgo

Antenatales

• Gestación postérmino
• Gestación múltiple
• Hijo de madre diabética (DM)
• Hipertensión arterial (HTA) materna
• Uso de drogas por la madre
• Enfermedades maternas crónicas
• Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)
• Isoinmunización
• Hemorragia en el segundo o tercer trimestre
• Rotura prematura de membranas (RPM)
• Malformaciones fetales
• Oligo/Polihidramnios (OHA/PHA)
• Infección materna
• Antecedentes de muertes fetales/neonatales
• Embarazo no controlado
• Edad materna <16 o >35 años
• Actividad fetal disminuida

Intraparto

• Recién nacido pretérmino (RNPT)
• Corioamnionitis
• Rotura prolongada de membranas (>18 horas previas al parto)
• Parto prolongado (>24 horas o expulsivo >2 horas)
• Cesárea urgente
• Parto instrumental (fórceps, ventosa)
• Presentación anómala (nalgas)
• Bradicardia fetal
• Líquido amniótico con meconio
• Prolapso de cordón
• Desprendimiento de placenta o placenta previa
• Administración de narcóticos a la madre

Falla de Transición y Respuesta del Recién Nacido

Alvéolos con líquido + vasoconstricción + sangre no oxigenada. Esto puede llevar a una redistribución del flujo sanguíneo.

Redistribución del Flujo Sanguíneo

El organismo prioriza el flujo sanguíneo a órganos vitales como el cerebro, glándulas suprarrenales, corazón, riñones, intestinos y piel.

Hallazgos Clínicos

• Hipotonia
• Depresión del esfuerzo ventilatorio
• Bradicardia
• Hipotensión
• Taquipnea
• Cianosis

Nefrología Pediátrica

Glomerulonefritis

Inflamación de los glomérulos renales.

• Disminución del gasto urinario
• Edema (hinchazón):
  • Hinchazón generalizada
  • Hinchazón del abdomen
  • Hinchazón de la cara o de los ojos
  • Hinchazón de los pies, tobillos y extremidades
• Orina de color rojizo
• Sangre en la orina (hematuria visible)