Identificación y Gestión de Artefactos Comunes en Tomografía Computarizada y Resonancia Magnética

Artefactos Comunes en Tomografía Computarizada (TC)

Artefacto por Contraste Endovenoso Precoz

Figura 8: TC de tórax con contraste endovenoso, corte axial, en ventana mediastino. Artificio generado por el contraste en la región axilar derecha, como consecuencia de un escaneo precoz (flecha).

Volumen Parcial Promedio

Cuando los tejidos de diferente absorción ocupan el mismo voxel, la intensidad del píxel corresponde al promedio de las densidades de las estructuras del voxel^2,5. Este error se produce cuando el haz de rayos atraviesa estructuras heterogéneas y de alta densidad, dispuestas de forma paralela al eje de giro del sistema.

Figura 9: TC de cerebro, corte axial. Se aprecian bandas lineales hipo e hiperdensas, originadas en los peñascos y la protuberancia occipital interna por un artificio de volumen parcial promedio (flechas).

Proyección Incompleta

Aparece cuando una parte del paciente se encuentra fuera del área de interés, pero igualmente es escaneada (fig. 10). También puede constatarse cuando el haz de rayos atraviesa un objeto metálico.

Figura 10: TC de tórax, corte axial, en ventana mediastino. Se objetivan bandas hipo e hiperdensas consecutivas y horizontales, que impiden una correcta valoración del hemitórax posterior (flechas). Este artificio se produjo porque el paciente no pudo elevar los brazos.

Artefacto Escalonado (Stair-step Artifact)

Se produce en las imágenes multiplanares o 3D reformateadas, manifestándose en los bordes de la estructura estudiada como líneas superpuestas, semejantes a los peldaños de una escalera^3,11. Aparece en las imágenes que necesitan una gran colimación y una reconstrucción no solapada³ (figs. 11 y 12), y se puede eliminar con cortes más finos.

Figura 11: TC en reconstrucción multiplanar, corte sagital, en ventana ósea. Se observa un artificio escalonado a nivel de la epífisis distal del fémur y polo superior de la rótula (flecha).

Figura 12: TC de cráneo, reconstrucción 3D, en ventana ósea. En el extremo superior de la calota se evidencia un artificio concéntrico y escalonado (flecha).

Artefacto en Cebra

Este artefacto es causado por el exceso de grosor de corte.

Figura 13: TC de cuello, en reconstrucción multiplanar, corte coronal, con contraste endovenoso. Se evidencian líneas horizontales superpuestas sobre la figura (flechas).

Artefacto en Molino de Viento (Helicoidal)

Si existe una gran diferencia de contraste entre estos, se crea una imagen distorsionada con forma de anillos concéntricos y espiculados.

Figura 14: TC de abdomen, corte axial. El artefacto en “remolino” impide la normal visualización del abdomen.

Artefactos Comunes en Resonancia Magnética (RM)

Artefactos por Movimiento

El movimiento del paciente durante el estudio es una causa frecuente de artefactos en RM, manifestándose como imágenes difuminadas o "fantasmagóricas".

Figura 15: RM de abdomen, corte axial, en ponderación T2. Se distingue la reiteración de imágenes difuminadas de aspecto fantasmagórico (flechas), ocasionadas por el movimiento del paciente durante la realización del estudio.

Artefactos por Pulsación (LCR y Vasculares)

Estos artefactos son causados por el flujo pulsátil de fluidos, como el líquido cefalorraquídeo (LCR).

• Pulsación de LCR:

Figura 17: RM de cerebro, corte coronal FLAIR. Se visualizan hiperintensidades en el interior de los ventrículos laterales debido a las pulsaciones del líquido cefalorraquídeo (flechas).

Figura 18: RM de columna dorsal, corte axial, en ponderación T2. Dentro del saco tecal y detrás de la médula espinal, se distinguen imágenes tubulares hipointensas que corresponden a artefactos de pulsación del líquido cefalorraquídeo (flechas). No deben confundirse con estructuras vasculares.

• Movimiento Respiratorio:

Figura 19: RM de abdomen, corte coronal, en ponderación T1. Se detectan artefactos de movimiento respiratorio por taquipnea causada por la angustia del paciente durante el estudio (flechas).

Artefactos de Solapamiento o Envolvimiento (Wrap-around)

Figura 20: RM de caderas, corte axial, en ponderación T2. Se aprecia un corte abrupto del muslo derecho que se continúa a la izquierda de la imagen (flecha). Este es el artefacto de solapamiento.