Hitos del Desarrollo Motor y Cognitivo en Bebés: Posiciones Supina y Prona

Hitos del Desarrollo Infantil Temprano

Hitos en Decúbito Supino

• 4-6 semanas: Fijación de la mirada y seguimiento visual.
• 6-8 semanas: Sonrisa social.
• 3 meses: Capacidad de mantener la cabeza en la línea media.
• 4 meses: Coordinación mano-mano-objeto-boca; Risa sonora.
• 5 meses: Búsqueda de sonidos suaves; Prensión.

Hitos en Decúbito Prono

• 4-5 meses: Apoyo unilateral de codo.
• 6 meses: Apoyo palmar con brazos extendidos y apoyo en rodillas.
• 7 meses: Giro coordinado; Sedestación asistida; Coordinación mano-pie-boca.
• 8 meses: Arrastre, primera forma de desplazamiento anteroposterior (disociación de cinturas).
• 9-10 meses: Gateo y sedestación independiente; Distingue continente de contenido.
• 10-12 meses: Bipedestación y marcha lateral.

Puntos de Apoyo en Decúbito Prono

En la posición de pronación, a los 3 meses se observa un apoyo simétrico de codo. El apoyo se realiza en la apófisis medial del codo o ángulo interno, donde el brazo forma un ángulo recto con el tronco. El apoyo distal incluye la sínfisis púbica y los dos epicóndilos mediales.

Función de los Decúbitos

En pronación, la función principal es activar la musculatura para intentar elevar la mirada. Es el paso previo al cuadrupedismo y al enderezamiento, fundamentales para el control postural, el enderezamiento y el desplazamiento. En supinación, el objetivo es lograr una buena prensión y manipulación de objetos, así como la capacidad de sentarse. También fomenta el interés por el medio a través de la visión y el lenguaje.

Caso Clínico: Carlos

• Carlos es un lactante sano de 8 meses con el antecedente de haber nacido a las 31 semanas de gestación. Es un niño atento, activo, busca interacción visual, le sonríe a la madre, también al examinador, pero con este último se tarda un poco. En relación a este niño, señale:
  • Edad corregida: 6 meses.
• Hitos que debería tener alcanzados en decúbito supino:
  • Coordinación mano-mano-boca
  • Fijación y seguimiento visual
  • Prensión
  • Sonrisa social
  • Búsqueda de sonidos suaves
  • Risa sonora
• Señale 4 características de sus movimientos:
  • Fluidez
  • Armonía
  • Intencionalidad
  • Efectividad
• De acuerdo a lo que señaló en los puntos anteriores, indique 4 alteraciones que puede descartar y por qué:
  • Sordera: Carlos busca sonidos suaves, lo que indica que su audición es adecuada.
  • Ceguera: Es capaz de fijar la mirada y seguir objetos, lo que sugiere una visión normal.
  • Autismo: Sonríe al examinador, aunque con cierta demora al no ser una persona conocida, lo que demuestra su capacidad de interacción social.
  • Ataxia: Presenta coordinación, fluidez, armonía y efectividad en sus movimientos.