Historia y Evolución del Cuidado en Enfermería

Los roles tradicionales de la mujer como esposa, madre, hija y hermana han incluido el cuidado. Los cuidados se relacionan con el mantenimiento físico y el bienestar. Eran requeridas para cuidar de otros miembros de la comunidad que estuviesen enfermos. La religión juega un papel muy importante; tuvo un efecto notable en la enfermería occidental. Las cruzadas aportaron la aparición de numerosas órdenes religiosas. Estas se caracterizaban por: Abnegación, vocación, devoción al deber, trabajo duro.

En la Guerra de Crimea aparece la primera enfermera profesional (Florence Nightingale). Ella instauró prácticas sanitarias básicas como el lavado de manos, la luminosidad y la ventilación, además de crear la primera escuela de enfermeras.

A mediados del siglo XIX, la enfermería se encontraba sin organización, educación o estatus social. Las mujeres no podían trabajar (en ciertos ámbitos o con reconocimiento profesional). A finales de este siglo, las enfermeras son vistas como nobles, morales, religiosas y sacrificadas.

Existieron diferentes etapas en la evolución de la enfermería: doméstica, vocacional, técnica y profesional.

La Enfermería en España: Evolución Histórica

En el Renacimiento, los que utilizaban fórmulas mágicas eran perseguidos por la Inquisición.

Después de esto, hubo una reforma sanitaria cuando reinaba Carlos III, que pone en marcha un plan de beneficencia social y sanitaria y aumenta la preocupación por la higiene.

En los siglos XVIII-XIX en España, la enfermería no existía como profesión; se formaban en hospitales y órdenes religiosas. A partir de 1888, existían médicos, matronas, practicantes y enfermeras. Quien cuida a los enfermos en el hospital son las enfermeras, que son religiosas; para ellas todavía no se habla de profesión, sino de ocupación.

Los estudios de los practicantes solo se podían realizar donde existiera una facultad de medicina.

En 1912 se crea la Organización Nacional de Enfermería de Salud Pública en Estados Unidos, que dio mayor impulso a la formación, creación de servicios y delimitación de campos de trabajo.

Profesionalización y Rol Moderno

Pasado un tiempo, se realizó el Real Decreto de 21 de mayo de 1915 sobre la formación de la enfermera. Al año siguiente, se unifican los estudios de las profesiones auxiliares sanitarias, denominándose ATS (Ayudante Técnico Sanitario).

En el siglo XX, muchas personas se hacen ATS no siendo religiosas; los primeros hombres comienzan a estudiar ATS. Además de haber varias especialidades, estos no incrementaban el rango académico.

En nuestro país no hay tradición de enfermería en el campo de la salud pública. Federico Rubio y Gali, a finales del XIX, fue impulsor de la primera escuela de enfermería en España.

En 1977, la formación de enfermería se convirtió en una diplomatura universitaria. El rol de enfermería en atención primaria se constituyó en la formación pregrado de enfermería, un decreto que da un nuevo enfoque a los estudios y al concepto de salud de Alma-Ata en 1978, siendo un equipo multidisciplinar.

Funciones de la Enfermera

La función de la enfermera es cuidar, pero también es asistencial, docente, investigadora y de gestión.

Las funciones en atención primaria son:

• Diagnóstico de salud
• Atención sanitaria
• Educación sanitaria
• Trabajo en la comunidad
• Enseñanza a nuevos profesionales
• Formación continuada

Esto lo promovió Nola Pender por el estado óptimo de salud, además de su modelo de promoción de la salud, que se basaba en la educación de las personas para saber cuidarse y llevar una vida saludable.

Prevención y Promoción de la Salud

Prevención: Tiene como objetivo reducir la incidencia de problemas de salud, incidiendo en los factores de riesgo que determinan los estados patológicos.

Prevención vs. Promoción: Una intervención preventiva se sitúa en un continuo entre salud y la enfermedad como polos opuestos. Cuanto más tiende hacia la salud, más se sitúa en el plano de la promoción, y cuanto más tiende hacia la enfermedad, es prevención de la enfermedad.