Hipertentsioaren Sendagaiak: Mekanismoak, Erabilerak eta Alboko Ondorioak

Hipertentsio arteriala tratatzeko sendagaiak

ECA inhibitzaileak (Enzima Bihurtzaile Angiotensinaren inhibitzaileak)

Mekanismo de acción | Ekintza-mekanismoa

ECA inhibitzen dute, beraz, ez da angiotensina II sortzen eta ez da basokonstrikziorik gertatzen, ez da aldosterona-sekrezioaren igoerarik gertatzen (ez da sodioa eta ura atxikitzen) eta ez da odol-presioaren igoerarik gertatzen. Bradikinina-maila ere igo egiten da.

Erabilera terapeutikoa | Utilidad terapéutica

• Arteria-hipertentsioa | Hipertensión arterial
• Bihotz-gutxiegitasuna | Insuficiencia cardiaca
• Giltzurrun-gutxiegitasuna | Insuficiencia renal
• Miokardioko infartu akutua | Infarto agudo de miocardio

Alboko ondorioak | Efectos adversos

• Zorabioak | Mareos
• Eztul iraunkorra | Tos persistente

Angiotensina II hartzaile-blokeatzaileak (ARA II)

(IR: Renina inhibitzaileak)

Mekanismoa | Mecanismo de acción

Angiotensina-hartzaileak blokeatzen dituzte, beraz, ez da basokonstrikziorik gertatzen, ez da aldosterona-sekrezioaren igoerarik gertatzen eta ez da odol-presioaren jaitsierarik gertatzen. Bradikinina-maila ere igo egiten da.

Renina inhibitzaileek angiotensina II sortzeko organismoak duen ahalmena murrizten dute. Angiotensina II odol-hodien estutzea eragiten du, eta horrek odol-presioa igotzen du. Angiotensina II maila murriztean, odol-hodiak lasaitu egiten dira eta odol-presioa jaitsi.

Erabilera terapeutikoa | Utilidad terapéutica

• Arteria-hipertentsioa | Hipertensión arterial
• Diabetikoen nefropatia | Nefropatía diabética
• Bihotz-gutxiegitasuna | Insuficiencia cardiaca

Alboko ondorioak | Efectos adversos

• Beherakoa | Diarrea
• Odoleko potasio-maila altuak | Niveles elevados de potasio en sangre
• Zorabioak | Mareos

Beta-blokeatzaileak

Beta-blokeatzaile selektiboak | Betabloqueadores selectivos

Bihotzean eta zirkulazio-sisteman eragiten dute.

Erabilera terapeutikoa | Utilidad terapéutica
• Arteria-hipertentsioa | Hipertensión arterial
• Bihotz-gaixotasunak (arritmia, bihotz-gutxiegitasuna, arteria koronarioaren gutxiegitasuna) | Enfermedades del corazón

Alboko ondorioak | Efectos adversos
• Traktu gastrointestinaleko nahasmenduak | Alteración gastrointestinal
• Insomnioa | Insomnio
• Harreman sexualak izateko arazoak | Problemas para mantener relaciones sexuales

Beta-blokeatzaile ez-selektiboak

Propranolol eta Timolol.

Alboko ondorioak: Bradikardia, arnasteko zailtasunak, libido txikiagoa, edema.
EZ ERABILI: Asma, EPOC.

Alfa eta beta blokeatzaileak | Alfa – beta bloqueadores

Medikamentu hauek odol-presioa murrizten dute, zirkulazio-sistemako hartzaileak blokeatuz, eta horrek bihotzetik urrun dauden odol-hodietan presioaren jaitsiera eragiten du.

• Labetalol (haurdunaldian erabil daiteke), carvedilol.
Erabilera terapeutikoa: Hipertentsio-larrialdiak.
Alboko ondorioak: Hepatotoxikotasuna, bronkoespasmoa, ejakulazio-arazoak.

Alfa-blokeatzaileak

Prazosina, doxazosina.

Erabilera terapeutikoa: Arteria-hipertentsioa, gutxiegitasun kongestiboa, prostatako hiperplasia onbera.
Alboko ondorioak: Inpotentzia, hipotentsio ortostatikoa.

Diuretikoak | Diuréticos

Ura gorputzetik kentzen dute. Bolumena murrizten da eta horrek odol-presioa jaistea eragiten du. Edemak saihesteko erabiltzen dira.

Eliminan el agua del cuerpo. El volumen disminuye y eso provoca una reducción de la presión arterial. Se utilizan para prevenir los edemas.

Henle-ko ezkutuko diuretikoak | Diuréticos del Asa de Henle

• Furosemida, torasemida.
Mekanismoa | Mecanismo de acción: Ura, sodioa eta kloroa kentzea sustatzen dute.
Erabilera terapeutikoa | Utilidad terapéutica: Arteria-hipertentsioa, edema, bihotz-gutxiegitasuna.
Alboko ondorioak | Efectos adversos: Poliuria, deshidratazioa, kolesterol altua, kaltzio eta potasio galera.

Tiazidak | Tiazidas

Mekanismoa | Mecanismo de acción: Ura, sodioa eta kloroa kentzea sustatzen dute.

• Hidroklorotiazida, clortalidona, indapamida.
Erabilera terapeutikoa | Utilidad terapéutica: Arteria-hipertentsioa, edema, bihotz-gutxiegitasuna.
Alboko ondorioak | Efectos adversos: Hipopotasemia, hiponatremia, hipomagnesemia, poliuria, mialgia, miastenia, glukosa-maila altuak, kolesterol altua.

Potasio-gordailu diuretikoak | Diuréticos ahorradores de potasio

Mekanismoa | Mecanismo de acción: Ura, sodioa eta kloroa kentzea sustatzen dute, potasioa gordez.

• Amilorida, espironolactona (aldosterona antagonista).
Erabilera terapeutikoa | Utilidad terapéutica: Edema, hiperaldosteronismoa, arteria-hipertentsioa.
Alboko ondorioak: Hiperpotasemia, acidosi metabolikoa, hirsutismoa, mastalgia, ginekomastia, erektzio-funtzioaren arazoak, hipopotasemia.

Kaltzio-antagonistak | Antagonistas del calcio

Dihidropiridinikoak

• Amlodipino eta nifedipino.
Mekanismoa: Odol-hodien zabalkuntza.
Alboko ondorioak: Arritmiak.

Ez-dihidropiridinikoak

• Verapamilo eta diltiazem.
Mekanismoa: Bihotz-muskuluan eta odol-hodien zabalkuntzan eragiten dute.
Alboko ondorioa: Bradikardia.

Kaltzioak ez du basokonstrikziorik sortzen. Medikamentu hauek kaltzioaren sarrera blokeatzen dute, beraz, basokonstrikziorik ez da gertatzen. Efektua odol-hodietan bakarrik egiten dute.

Antikoagulatzaileak | Anticoagulantes

Ahozko sendagai tradizionalak (acenocumarola eta warfarina)

Ekintza-mekanismoa: Bitamina K inhibitzen du.
Kontrola: Sendagai hauek hartzen dituzten gaixoek kontrolpean egon behar dute, INR maiz neurtuz.
Erabilera terapeutikoa: Zaineko tronboenbolismoa, birikietako enbolia, bihotzekoa.
Aurkako eragina: Odoljarioa.
Aholkuak: Saihestu dieta-aldaketak, batez ere landareei dagokienez (bitamina K aberatsak). Dentistara, ginekologora edo ebakuntza batera joan behar baduzu, esan sendagaia hartzen ari zarela.

Antikoagulatzaile berriak (dabigatran, rivaroxaban eta apixaban)

Ekintza-mekanismoa: Dabigatran trombinaren inhibitzaile zuzena da. Beste biak (rivaroxaban eta apixaban) X faktore aktibatuaren inhibitzaile zuzenak dira.

INR maiztasunarekin neurtzea ez da beharrezkoa.

Erabilera terapeutikoa: Zaineko tronboenbolismoa, ICTUS eta enbolia, zain sakoneko tronbosiak, birikietako enbolia.

Antiagregatzaile plaketarioak

Printzipio aktiboak: Clopidogrel eta AAS.
Erabilera terapeutikoa: Bihotzekoa, kardiopatia iskemikoa, bularreko angina ez-egonkorra, ICTUS.

Kolesterolemia

Arrisku-faktoreak: Gizentasuna, hipertentsio arteriala, sedentarismoa, diabetes mellitus, LDL eta VLDL mailak igotzea, HDL mailak murriztea.

Estatinak

Erabilera terapeutikoa: Hiperkolesterolemia, bularreko anginak, bihotzekoa edo ICTUS saihesteko arrisku handia duten gaixoetan.
Alboko ondorioak: Hepatotoxikotasuna (transaminasen mailak igotzen dira). Noizbehinka agertzen dira, baina larriak izan daitezke.

Fibratoak

Erabilera terapeutikoa: Hipertrigliceridemia, hiperkolesterolemia estatinak erabili ezin direnean.
Aurkako eraginak: Dispepsia, litiasia, idorreria, flatulentziak, min abdominala, dermatitisa, astenia. Batez ere triglizeridoak murrizten ditu; kolesterol-mailak ere murrizten ditu, baina gradu txikiagoan.

Erretxinak

Aurkako eraginak: Esteatorrea, flatulentzia, okak. Kolesterol exogenoaren xurgapena murrizten dute eta kolesterol endogenoaren metabolismoa areagotzen dute. Triglizeridoen mailak igo daitezke. Bitaminak (A, D, E, K), azido folikoa, ahozko antikoagulatzaileak eta tiazidak txarto xurgatzea eragin dezakete. Gomendagarria da beste sendagaiak ordu bat lehenago hartzea.

Beste batzuk

Ezetimiba: Kolesterolaren xurgapena inhibitzen du.
Arrain-olioa (omega-3 azidoak): Ikerketek erakutsi dute arrain asko jaten duen biztanleriak, esaterako eskimalek eta japoniarrek, gaixotasun kardiobaskular gutxiago dituztela.

Antiarritmikoak

Bihotz-gaitzak: Bihotzeko erritmoaren nahasteak, normalean arritmiak.
Bihotzeko arterien buxadura: Arteriak blokeatzea, odol-fluxua murrizten duena.
Hipertentsioa: Odol-presio altua, bihotza gaizki funtzionatzea eragiten duena.
Erretzea: Bihotzaren eta biriken funtzioa kaltetu dezake.
Alkohola: Gehiegi kontsumitzeak bihotzaren erritmoa alda dezake.
Estresa: Bihotzaren erritmoa eta odol-presioa eragin ditzakeen faktore garrantzitsua.

Tentsio arteriala

Tentsio arteriala da odolak arterietan zirkulatzean egiten duen indarra. Bihotza uzkurtzen denean (taupada) presio sistolikoa deritzo; bihotza lasaitzen denean, berriz, presio diastolikoa.

Antikoagulatzaile injektagarriak

Printzipio aktiboak: Bemiparina eta enoxaparina.

1. Txertatu sabelaldean, zilborretik 5 zentimetrora.
2. Garbitu eskuak ondo eta garbitu txertatzeko aukeratutako gunea alkoholarekin. Txerto bakoitza leku desberdin batean txertatu.
3. Tanta bat agertu daiteke; hala bada, ezabatu. Txerto mota hauek prest daude, ez da beharrezkoa airea kentzea.
4. Hartu mamin pixka bat eta txertatu angelu egokian.
5. Kendu txertoa, atzamarra enbolon mantenduz.
6. Eztali.
7. Bota dagokion edukiontzian.