Hipertensión y Dislipidemias: Estrategias Nutricionales para la Salud Cardiovascular

Hábitos Alimenticios y su Impacto en la Hipertensión Arterial

El consumo de alimentos con alto contenido en grasas y sal, el estrés, la inactividad física, la diabetes, el sobrepeso y la obesidad son factores que contribuyen significativamente a la hipertensión arterial.

Factores de Riesgo de la Hipertensión

Estilo de Vida

• Consumo excesivo de alimentos con alto contenido en sal y grasas.
• Consumo insuficiente de frutas y verduras.
• Consumo de alcohol y tabaco.
• Estrés crónico.
• Inactividad física o sedentarismo.

Factores Metabólicos

• Diabetes mellitus.
• Enfermedad renal crónica.
• Trastornos de las glándulas suprarrenales.
• Colesterol elevado, sobrepeso y obesidad.

Tratamiento Nutricional para la Hipertensión

Un enfoque nutricional adecuado es fundamental para el manejo de la hipertensión:

• Disminuir la ingesta de sal a menos de cinco gramos diarios.
• Evitar las grasas saturadas y trans.
• Aumentar el consumo de frutas, verduras y cereales integrales con fibra.

¿Qué son las Dislipidemias?

Las dislipidemias se caracterizan por una concentración elevada de lípidos (grasas) en la sangre, donde los niveles de colesterol o triglicéridos se elevan excesivamente. Esto incluye:

• Niveles altos de colesterol LDL (conocido como “colesterol malo”) o triglicéridos.
• Niveles bajos de colesterol HDL (conocido como “colesterol bueno”).

Tipos de Colesterol

Colesterol LDL (Lipoproteína de Baja Densidad)

Es una de las principales formas en que el colesterol se transporta en la sangre. Niveles elevados de LDL pueden contribuir a la acumulación de placa en las arterias.

Colesterol HDL (Lipoproteína de Alta Densidad)

Transporta el colesterol desde los tejidos y las arterias de vuelta al hígado para su eliminación, ayudando a prevenir la acumulación de placa.

Causas de las Dislipidemias

Las causas de las dislipidemias están principalmente vinculadas al modo de vida, aunque también existen factores genéticos.

Tipos de Causas

Se clasifican en primarias (de origen genético o hereditario) y secundarias (condiciones adquiridas).

Causas Primarias o Genéticas

Son el resultado de mutaciones de genes únicos o múltiples que conducen a la hiperproducción o la eliminación defectuosa de triglicéridos y colesterol LDL, o a la producción o eliminación excesiva de colesterol HDL. Las más comunes incluyen:

• Hiperlipidemia familiar combinada (la más común).
• Hiperapobetalipoproteinemia familiar.
• Hipertrigliceridemia familiar.
• Hipercolesterolemia familiar homocigota.

Causas Secundarias

Estas causas están relacionadas con el estilo de vida y otras condiciones médicas:

• Estilo de vida sedentario con ingesta excesiva de calorías totales, grasas saturadas, colesterol y grasas trans.
• Sobrepeso y obesidad.
• Consumo excesivo de alcohol.
• Fumar.
• Diabetes mellitus.
• Enfermedad renal crónica.
• Problemas tiroideos (hipotiroidismo).
• Consumo de ciertos medicamentos.

Signos y Síntomas de las Dislipidemias

Las dislipidemias no suelen causar síntomas evidentes en sus etapas iniciales, lo que las convierte en una condición silenciosa. Sin embargo, en casos de niveles muy elevados, pueden presentarse:

• Niveles altos de triglicéridos pueden causar parestesias (hormigueo), disnea (dificultad para respirar) y confusión.
• Pueden existir depósitos de grasa en la piel o tendones, conocidos como xantomas.
• En casos severos, pueden ocasionar dolor abdominal y pancreatitis.
• También pueden ser causa frecuente de fatiga, zumbido de oídos y dolor ardoroso en miembros inferiores.

Diagnóstico de las Dislipidemias

El diagnóstico se realiza mediante la medición de los lípidos en sangre, a través de un perfil lipídico. Los valores deseables son:

• Triglicéridos: menores de 150 mg/dl.
• Colesterol HDL (C-HDL): mayor de 40 mg/dl.

Epidemiología de las Dislipidemias

Las dislipidemias son un factor determinante en la incidencia de enfermedades cardiovasculares, que constituyen la principal causa de muerte en México, con una prevalencia del 36.7%.

Tratamiento Nutricional para las Dislipidemias

Un plan nutricional específico es crucial para el manejo de las dislipidemias:

• Reducción de Grasas Saturadas y Trans: Limitar el consumo de carnes rojas grasas, productos lácteos enteros, alimentos procesados y fritos.
• Aumento de Grasas Insaturadas: Priorizar fuentes como aguacate, frutos secos, semillas y aceites vegetales (oliva, canola).
• Incremento de la Fibra Dietética: Consumir más frutas, verduras, legumbres y cereales integrales.
• Consumo Moderado de Carbohidratos: Elegir carbohidratos complejos y limitar los refinados.
• Reducción de la Ingesta de Azúcares Refinados: Evitar bebidas azucaradas, dulces y postres.
• Aumentar el Consumo de Pescado Graso: Incluir salmón, caballa o sardinas, ricos en ácidos grasos Omega-3.
• Moderación en el Consumo de Alcohol: Limitar la ingesta de bebidas alcohólicas.