Hipertensión Arterial: Diagnóstico Preciso, Síntomas y Estrategias de Tratamiento Efectivo

Manejo Integral de la Hipertensión Arterial: Diagnóstico, Clínica y Tratamiento

Diagnóstico de la Hipertensión Arterial (HTA)

El punto de corte actual de las cifras de presión arterial en la consulta para definir la HTA se sitúa en 140 mmHg para la presión arterial sistólica (PAS) y 90 mmHg para la presión arterial diastólica (PAD) en personas no tratadas con fármacos antihipertensivos. La elevación de la presión arterial por encima de 139 mmHg de PAS o de 89 mmHg de PAD se debe confirmar realizando dos determinaciones en cada visita en las mejores condiciones posibles en, al menos, dos consultas sucesivas en el término de varias semanas y promediando los valores. Se hace el diagnóstico de HTA si la media de los mismos es superior a los límites señalados. En función de las cifras, se clasificarán a los pacientes en el grado que corresponda, atendiendo a la definición y clasificación de los niveles de presión arterial propuesta.

Clínica y Complicaciones de la Hipertensión Arterial

La hipertensión frecuentemente es asintomática. Cuando aparece clínica se suele manifestar por dolor de cabeza (cefalea) y sangrado nasal (epistaxis).

Muchas veces debuta directamente por la aparición de sus complicaciones. Las más importantes son:

• Insuficiencia renal
• Accidente vascular cerebral (AVC)
• Infarto de miocardio
• Angina de pecho

Tratamiento de la Hipertensión Arterial

Tratamiento Médico

El tratamiento médico busca modificar dos factores clave:

• Tamaño del vaso: Se utilizarán vasodilatadores como antagonistas del calcio, betabloqueantes e inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina.
• Contenido de líquido corporal: En este sentido, se utilizan diuréticos. Los diuréticos disminuirán el volumen de líquido corporal.

Tratamiento Dietético

Se basa en disminuir el aporte de sodio a través del control del aporte de sal común y del contenido en sodio de los alimentos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la ingesta máxima diaria de sal debe ser de 5 gramos de sal = 2 gramos de sodio.

Equivalencia Sal/Sodio: 1g de sal (ClNa) = 0,4g de sodio (Na).

Modificaciones en los Hábitos y Estilo de Vida

Estas modificaciones son fundamentales para el control de la HTA:

• Dieta saludable, variada y equilibrada, restringiendo la sal.
• Mantener o alcanzar un peso saludable y apropiado para cada edad.
• Consumo de verduras y frutas frescas, grandes fuentes de potasio.
• Ejercicio físico dinámico y moderado, practicado de forma regular.
• Evitar el exceso de alcohol, ya que aumenta la presión arterial.
• Consumo moderado de café (su efecto en la presión arterial es escaso y de breve duración, por lo que no es preciso suprimirlo).
• No fumar.
• Control estricto de otras enfermedades con riesgo cardiovascular (colesterol, diabetes) para un mejor manejo de la HTA.
• Control del estrés mediante técnicas de relajación.