Higiene, Cures i Lesions Cutànies: Guia Essencial

Higiene i Neteja: Concepte i Prevenció

La higiene i neteja és un concepte destinat a la prevenció de la malaltia i la conservació de la salut.

Higiene Postural

Postures adequades per evitar lesions en l'activitat diària o laboral.

Higiene Laboral

Mesures destinades a la conservació de la salut en el medi laboral.

La Higiene com a Necessitat Bàsica de Salut

Virginia Henderson enquadra la higiene dins de les necessitats bàsiques de les persones. Maslow estableix com a prioritàries les necessitats fisiològiques, com la termoregulació. La pell té una importància especial, sent imprescindible que estigui en bon estat.

La higiene és una activitat bàsica i fonamental que caldrà incloure al nostre pla de cures quan el pacient tingui disminuïdes o anul·lades les facultats per a realitzar aquestes activitats per si sol.

Beneficis Físics de la Higiene

• Mantenir la pell en bon estat: conservar la seva integritat (sense lesions ni ferides).
• Mantenir la seva capa àcida i així evitar la contaminació de qualsevol microorganisme no habitual.
• Facilitar la descamació de cèl·lules mortes.
• Evitar infeccions.
• Eliminació de substàncies de residu.
• Valorar l'estat de la pell: coloració, aparició d'úlceres, avaluar l'evolució, etc.
• Millorar l'estat de salut del pacient: temperatura d'aigua adequada, tècniques de massatge, mobilitzacions diverses, afavorir el descans del pacient.

Beneficis Psicològics de la Higiene

• Millorar l'autoestima del pacient.
• Evitar males olors.
• Sensació de benestar.
• Relació i comunicació del pacient amb l'equip d'infermeria.
• Que el pacient participi en la seva higiene en la mesura del possible.

Consideracions Generals per a Tècniques d'Higiene

Abans de qualsevol tècnica d'higiene és imprescindible seguir unes consideracions:

• Valorar el tipus de tècnica en funció del grau de dependència i les necessitats higièniques del pacient.
• Conèixer l'estat de salut.
• Mantenir la intimitat del pacient: usar elements de separació, la porta tancada, material preparat, que surtin els familiars.
• Destapar únicament la part del pacient sobre la qual estem actuant.
• Mantenir temperatura adequada.
• Sabons adequats.
• Cura amb sondes i sueros.

Lesions Cutànies Primàries

Lesions Planes

• Eritema: Enrogiment de la pell d'origen vascular.
• Angioma: Màcula de color vermell per acumulació de vasos sanguinis a la dermis.
• Telangièctasi: Aranyes vasculars, dilatació permanent de vasos.
• Màcules purpúriques:
  • Petèquies: Punts vermells no majors de 2 mm.
  • Equimosi: Taques més grans.
• Màcula: Alteració del color de la pell, d'origen vascular.

Lesions de Contingut Sòlid

• Pàpula: Lesió elevada de menys d'1 cm (epidermis).
• Placa: Conjunt de diferents pàpules.
• Fava (roncha o avó): Pot afectar l'epidermis i la dermis.
• Nòdul: Lesió elevada, a la dermis i hipodermis, lesió protuberant, major d'un cm.

Lesions de Contingut Líquid

• Vesícula: Líquid (aquós), lesió elevada de menys de 0,5 cm.
• Ampolla: És com aigua, de dimensions més grans (més de 0,5 cm), amb formes diferents.
• Quist: Greix.

Lesions Cutànies Secundàries

Lesions per Pèrdua de Substàncies

• Erosió: Rascada superficial que no sagna.
• Excoriació: Petita rascada lineal, deguda al rascat.
• Fissura: Tall lineal.
• Úlcera: Pèrdua de substàncies, afecta la dermis, epidermis, hipodermis, músculs, vasos sanguinis, ossos.

Lesions per Modificació de Lesions Primitives

Temporals

• Escama: Làmines, fragments que es desprenen de l'epidermis.
• Crosta: Es solidifica, queda tapada, són temporals, després pot quedar cicatriu permanent.
• Escara: Crosta que a sobre hi ha com una membrana negra. Necrosi.

Permanents

• Cicatriu: Nova formació de teixit.