Guia de Signes Vitals i Primers Auxilis

Signes Vitals

Temperatura Corporal

• Mesura i Valors Normals: La temperatura normal se situa entre 36 i 37,5ºC quan es pren a l’axil·la o en l’oïda externa.
• Valoració Ràpida: En primers auxilis es pren amb la mà sobre la pell de la persona per valorar si està refredada o si té massa calor.
• Hipertèrmia (Febre o Pirèxia): Augment de la temperatura per sobre dels valors normals. Quan passa dels 40ºC es poden produir problemes al sistema nerviós central. Podem distingir:
  • Febrícula: 37,1 a 37,9ºC.
  • Febre lleugera: 38 a 38,4 ºC.
  • Febre moderada: 38,5 a 39,4ºC.
  • Febre alta: 39,5 a 40,4 ºC.
  • Febre molt alta: Més de 40,5ºC.
• Hipotèrmia: Quan la temperatura és massa baixa, pot ser perillós per sota de 35 ºC.

Respiració

Cal observar:

• Freqüència Respiratòria: És el nombre d’inspiracions per minut.
  • En una persona adulta és de 12 a 16 inspiracions per minut.
  • En els nadons és d’unes 40 inspiracions per minut.
  • Cap als 12 anys ja és molt similar a la dels adults.
• Amplitud o Profunditat Respiratòria: És la quantitat d’aire amb cada inspiració i expiració.
• Si causa dolor en respirar.
• Alteracions:
  • Apnea: Aturada de la respiració.
  • Taquipnea: Acceleració del ritme respiratori (entre 20 i 24 rpm).
  • Bradipnea: Disminució de la freqüència respiratòria, per sota de 10 rpm.
  • Dispnea: Dificultat respiratòria per un dèficit de subministrament d’oxigen.

El Pols

És la dilatació de les artèries quan es transmet l’impuls de la contracció cardíaca.

• Freqüència:
  • En una persona adulta i sana en repòs: entre 60 i 70 batecs per minut.
  • En situacions d’excitació: per sobre de 100.
  • En els primers mesos de vida: per sobre de 100.
  • Als 6 anys: aproximadament 100.
  • Al voltant dels 12 anys: igual a l’etapa adulta.
• Intensitat: (Feble o intensa).
• Ritme: O regularitat.
• Alteracions en Adults:
  • Freqüència: Taquicàrdia (superior a 100 ppm), Braquicàrdia (inferior a 60 ppm).
  • Ritme: Irregular (els batecs se succeeixen en intervals irregulars i cadascun és diferent als altres en volum i amplitud).

Tensió Arterial

• Nadons: Pressió sistòlica (PAS) entre 50 i 80 mmHg.
• Nens: Pressió sistòlica (PAS) entre 80 i 100 mmHg.
• Adults: PAS 120 – PAD 80 (+/- 10 mmHg).

Alteracions en Adults

• Normal: 100-130 mmHg (PAS), 60-90 mmHg (PAD).
• Hipertensió: Més de 139 mmHg (PAS), més de 89 mmHg (PAD).
• Hipotensió: Menys de 100 mmHg (PAS), menys de 50 mmHg (PAD).

El Dolor

Influeix en el benestar de la víctima mentre espera rebre l’assistència sanitària.

• El dolor molt intens pot portar fins i tot a la inconsciència.
• El dolor pot arribar a ser molt intens en situacions de primers auxilis.

Exploració Neurològica

Nivell de Consciència (Escala AVND)

Avaluació del nivell de consciència i estat neurològic:

• A: Alerta, la víctima respon als estímuls = conscient.
• V: Respon a estímuls verbals = inconscient.
• D: Respon a estímuls dolorosos (no reacciona a la veu) = inconscient.
• N: No hi ha resposta; cap resposta = inconscient.

Procediments de Mobilització

• Avaluarem la necessitat de mobilització (zona amb risc, ACR, altres).
• No moure si no és imprescindible.
• No moure si les fractures no s'han immobilitzat.
• No moure lesionats medul·lars.
• No moure fins que la víctima estigui estabilitzada.

Mitjans de Mobilització i Immobilització

• Mitjans professionals.
• Mitjans de fortuna (roba, llençols, pals, mobiliari...).
• Confecció de material.

Posicions de Seguretat i Espera

• Decúbit supí.
• Decúbit pron.
• Decúbit lateral.
• PLS (Posició Lateral de Seguretat).
• Fowler i Semifowler.
• Trendelenburg.
• Trendelenburg invertit.
• Mixta (Trendelenburg + PLS).
• Posició embarassada.

Immobilització

Sospita de Fractura

Si se sospita de fractura, alinear amb tracció suau l'extremitat (comprovar polsos distals, color i temperatura de la pell).

Premisses d'Immobilització Correcta

• Alinear sempre.
• No reduir fractures ni empènyer cap enrere els extrems.
• Immobilitzar les articulacions per sota i per sobre de la fractura.
• Immobilitzar les articulacions luxades, no reduir-les.
• Retirar joies o roba de risc.
• No usar benes elàstiques a no ser que hi hagi embenat compressiu.

Lesions Traumàtiques

Fractures

• Obertes / Tancades.
• Alineades / Desplaçades.

Actuació davant Fractures

• Valoració inicial i secundària (Hemorràgies, ferides...).
• Retirar objectes que poden comprimir la zona afectada.
• Comprovar afectació de vasos o nervis.
• En cas d'afectació de vasos o nervis, avisar a emergències.

Esquinços

• Dolor agut i localitzat al moviment i a la palpació.
• Inflamació.
• Hematoma.
• Impotència funcional.

Luxacions

• Dolor agut.
• Inflamació.
• Incapacitat funcional.
• Posició estranya del membre.

Altres Traumatismes

Informació general sobre traumatismes.