Guia de la Seguretat Social: Règims i Prestacions Clau

Règim de la Seguretat Social

Règim General

Inclou els treballadors per compte d'altri de la indústria i els serveis, de les societats mercantils capitalistes, i funcionaris i personal laboral o civil no funcionari de l'administració local, autonòmica, de l'Estat o de justícia.

Règims Especials

Activitats que necessiten una normativa específica i una acció protectora diferent del règim general, com ara:

• Treballadors del mar
• Treballadors per compte propi o autònoms
• Estudiants
• Mineria del carbó

Acció Protectora

Protegeix els ciutadans davant de les contingències que es produeixen i concedeix prestacions.

Què són les prestacions?

Conjunt de mesures econòmiques i no econòmiques per preveure, reparar o superar determinades situacions d'infortuni o estats de necessitat concrets, que originen pèrdua d'ingressos o un excés de despeses.

Tipus de prestacions

• Contributives: Per a treballadors i familiars propers que acreditin un període mínim de cotització.
• No contributives: Per a beneficiaris que no tenen prou recursos i no han cotitzat mai o no durant temps suficient.

Formes de l'Acció Protectora

• Prestacions en espècie: Atenció sanitària, serveis socials, prestació farmacèutica.
• Prestacions econòmiques: Indemnitzacions, subsidis, pensions o altres (per exemple, auxili per defunció, protecció familiar).

Assistència Sanitària

Inclou serveis mèdics i farmacèutics necessaris per conservar o restablir la salut dels seus beneficiaris i la seva aptitud per treballar.

Prestacions de l'Assistència Sanitària

Serveis preventius, diagnòstics, terapèutics, de rehabilitació i de promoció o manteniment de la salut adreçats als ciutadans.

Beneficiaris de l'Assistència Sanitària

• Treballadors afiliats i d'alta
• Pensionistes
• Familiars
• Perceptors de subsidis

Incapacitat Temporal (IT)

Subsidi diari per cobrir la pèrdua de rendes davant la impossibilitat de treballar per una contingència comuna o professional.

Situacions Protegides (IT)

• Contingències comunes: Malaltia comuna i accident no laboral.
• Contingències professionals: Accident de treball i malaltia professional.

Requisits (IT)

• Estar afiliat i d'alta.
• Per malaltia comuna: haver cotitzat 180 dies en els 5 anys anteriors.
• No s'exigeix període de carència per contingències professionals o accident no laboral.

Quantia (IT)

• Malaltia Comuna (MC) i Accident No Laboral (ANL):
  • Dies 1r a 3r: no es cobra.
  • Del dia 4t al 20è: 60% de la base reguladora (BR).
  • A partir del dia 21è: 75% de la BR.
  • Fins al 15è dia, el pagament és responsabilitat de l'empresa; a partir d'aleshores, de la Seguretat Social (SS).
• Accident de Treball (AT) i Malaltia Professional (MP): 75% de la BR des del dia següent a la baixa. El pagament és responsabilitat de l'entitat gestora o mútua.

Durada (IT)

365 dies (el text original indica "35 dies"), prorrogables per 180 dies més. Període d'observació per Malaltia Professional (MP): durada de 6 mesos, amb possibilitat de 6 mesos més.

Prestacions per Naixement i Cura de Menor

Maternitat

Subsidi percebut pels treballadors per compte propi o d'altri quan se'n suspèn el contracte o s'interromp l'activitat per naixement, adopció i acolliment.

Requisits (Maternitat)

• Estar afiliat o d'alta.
• Tenir un període mínim de cotització:
  • Menors de 21 anys: no s'exigeix mínim de cotització.
  • Entre 21 i 26 anys: 90 dies en els últims 7 anys o 180 dies en la vida laboral.
  • Majors de 26 anys: 180 dies en els últims 7 anys o 360 dies en la vida laboral.

Base Reguladora (Maternitat)

Mateixa que la incapacitat temporal per contingències comunes.

Quantia (Maternitat)

Subsidi del 100% de la Base Reguladora (BR).

Paternitat

Subsidi reconegut durant els períodes de descans.

Quantia i Durada (Paternitat)

100% de la BR. 13 dies naturals per cada fill. A partir del segon fill, s'afegeixen 2 dies més per cada fill.

Lesions Permanents No Invalidants

Lesions, mutilacions o deformitats de caràcter definitiu, causades per accidents de treball i malalties professionals (MP), que no repercuteixen sobre la capacitat laboral del treballador, però en disminueixen la integritat física. La prestació és una indemnització econòmica que fixa el barem de lesions permanents no invalidants.

Incapacitat Permanent

Situació en què el treballador presenta reduccions anatòmiques o funcionals greus, de caràcter definitiu, que en redueixen o n'anul·len la capacitat laboral.

Graus d'Incapacitat Permanent

• Parcial: Disminució del rendiment no inferior al 33% per a la professió habitual.
• Total: Inhabilita per a la professió actual, però pot dedicar-se a una altra.
• Absoluta: Inhabilitació completa per a tota professió o ofici.
• Gran Invalidesa: Pèrdua anatòmica o funcional greu que requereix l'assistència d'una altra persona per als actes més essencials de la vida.

Quantia de la Incapacitat Permanent

• Parcial: Indemnització equivalent a 24 mensualitats de la mateixa base reguladora (BR) que en la Incapacitat Temporal (IT).
• Total: 55% de la BR.
• Absoluta: 100% de la BR.
• Gran Invalidesa: 100% de la BR més un complement (calculat com el 45% de la base mínima de cotització vigent més el 30% de l'última base de cotització del beneficiari).

Jubilació

Pensió vitalícia reconeguda en arribar a l'edat establerta legalment.

Requisits de Jubilació

• Tenir cotitzats 15 anys, dels quals almenys 2 han d'estar compresos en els últims 15 anys anteriors al fet causant.
• Haver complert l'edat exigida, que depèn de l'any i del període de cotització del treballador.

Prestacions per Mort i Supervivència

S'adrecen als familiars que convivien amb el treballador o pensionista i en depenien econòmicament.

Auxili per Defunció

Ajuda que atorga la Seguretat Social (SS) per col·laborar amb les despeses del sepeli (46,50 €).

Pensió de Viudetat

Té dret el cònjuge supervivent o la parella de fet que compleixi els requisits establerts.

Requisits Generals (Viudetat)

• Que el causant estigués d'alta o assimilat a l'alta i hagués cotitzat 500 dies en els 5 anys anteriors a la defunció. Si no estava d'alta, es requereixen 15 anys de cotització. No es requereix període previ de cotització si la mort és per accident (laboral o no) o malaltia professional.
• En cas de mort per malaltia comuna anterior al matrimoni, es requereix: existència de fills comuns, o que el matrimoni s'hagués celebrat amb una antelació mínima d'un any respecte a la data de la defunció (el text original indica "matrimoni 2 anys abans"). Per a parelles de fet, acreditar una convivència estable i notòria amb una duració ininterrompuda no inferior a 5 anys immediatament anteriors a la defunció i una inscripció com a parella de fet amb 2 anys d'antelació (el text original indica "parelles de fet 2 anys abans").

Quantia (Pensió de Viudetat)

• General: 52% de la Base Reguladora (BR).
• Incrementada al 70% de la BR si es compleixen simultàniament els requisits següents:
  • El pensionista té càrregues familiars (convivència amb fills menors de 26 anys o majors incapacitats, o menors acollits).
  • Els rendiments de la unitat familiar, dividits pel nombre de membres, no superen el 75% del Salari Mínim Interprofessional (SMI) en còmput anual.
  • La pensió de viudetat constitueix la principal o única font d'ingressos (representa almenys el 50% del total dels seus ingressos).

Pensió d'Orfandat

Beneficiaris i Requisits (Orfandat)

• Fills del causant menors de 21 anys.
• Fills del causant majors de 21 anys amb una incapacitat permanent absoluta o gran invalidesa.
• Es pot ampliar fins als 25 anys si no realitzen una activitat laboral o quan, realitzant-la, els ingressos que n'obtenen, en còmput anual, no superen el 100% de la quantia de l'SMI vigent en cada moment, també en còmput anual.

Quantia (Pensió d'Orfandat)

El 20% de la Base Reguladora (BR) del causant.

Prestació en Favor de Familiars

Requisits (Prestació en Favor de Familiars)

• Haver conviscut a càrrec del difunt amb una antelació mínima de 2 anys.
• No tenir dret a una altra pensió pública i mancar de mitjans de subsistència.

Quantia i Durada (Prestació en Favor de Familiars)

El 20% de la Base Reguladora (BR). S'abona mensualment. La prestació té una durada màxima de 12 mensualitats, amb dret a dues pagues extraordinàries.

Indemnitzacions per Mort (Contingències Professionals)

Quan la mort és deguda a Accident de Treball (AT) o Malaltia Professional (MP), els familiars que es detallen tenen dret a una indemnització a tant alçat, calculada sobre la BR del causant:

• Cònjuge, supervivent de la parella de fet o excònjuge amb dret a pensió compensatòria: 6 mensualitats de la BR.
• Orfes: 1 mensualitat de la BR per cada un.
• Pare i/o mare que visquessin a càrrec del difunt: 9 mensualitats si només n'hi ha un, o 12 mensualitats si són tots dos.

Protecció per Desocupació

Situacions Legals de Desocupació

• Extinció de la relació laboral.
• Suspensió del contracte o reducció temporal de la jornada laboral per causes econòmiques, tècniques, organitzatives o de producció, o derivades de força major.
• Retorn de treballadors emigrants espanyols després d'acabar la feina a l'estranger.
• Alliberament de presó per compliment de condemna o llibertat condicional.

Formes de Protecció per Desocupació

• Prestació de nivell contributiu (o prestació per desocupació).
• Prestació de nivell assistencial (o subsidi per desocupació).

Prestació per Desocupació (Nivell Contributiu)

Subsidi per Desocupació (Nivell Assistencial)