Guia de la Seguretat Social: Prestacions i Règims

Què és la Seguretat Social?

La Seguretat Social és un conjunt de mesures organitzades per l'Estat amb la finalitat de protegir i donar seguretat a les persones davant els riscos econòmics i físics als quals estan sotmeses, com ara:

• Mort i supervivència
• Pèrdua de treball
• Accidents comuns o laborals
• Incapacitat
• Envelliment
• Necessitats familiars

Finalitat de la Seguretat Social

La finalitat de la Seguretat Social és prestar assistència i protecció a les persones incloses en el seu camp d'aplicació, davant determinats estats de necessitat o sinistres, procurant alhora la prevenció d'aquests.

Principis de la Seguretat Social

• Universalitat: S'aplica a totes les persones establertes per la legislació.
• Unitat: L'Estat ha de coordinar tots els elements per a la consecució de les seves finalitats; és l'únic titular de tots els recursos, obligacions i prestacions de la Seguretat Social.
• Solidaritat: Quan es treballa, es contribueix per a finançar les funcions i les prestacions.
• Igualtat de tracte: No hi ha discriminació, tant en els drets com en les obligacions, independentment del moment i el lloc de residència.

Modalitats de la Seguretat Social

• Contributiva: Integra els treballadors i les seves famílies que resideixen i exerceixen normalment la seva activitat en el territori nacional, com ara treballadors per compte d'altri, autònoms, etc.
• No contributiva: Espanyols residents a Espanya i estrangers residents legalment que no estiguin en la modalitat contributiva.

Entitats Gestores de la Seguretat Social

• Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS): Entitat encarregada del reconeixement i el control del dret a les prestacions econòmiques de la Seguretat Social, així com el reconeixement del dret de l'assistència sanitària.
• Institut Social de la Marina (ISM): S'encarrega de la gestió i administració de les prestacions del sector marítim i pesquer.
• Servei Públic d'Ocupació Estatal (SEPE): Gestiona la protecció per desocupació i, en coordinació amb els serveis públics d'ocupació de les comunitats autònomes, desenvolupa polítiques d'ocupació. Té potestat sancionadora en aquesta matèria.
• Institut Nacional de Serveis Socials (INSERSO): Gestiona els serveis socials complementaris de les prestacions del Sistema de la Seguretat Social, i en matèria de persones majors i persones en situació de dependència.

Prestacions de la Seguretat Social

Assistència Sanitària

L'assistència sanitària té com a objectiu conservar i recuperar la salut de les persones incloses en la Seguretat Social. Inclou serveis mèdics, farmacèutics, de recuperació física, pròtesis i ortopèdies.

Incapacitat Temporal (IT)

La incapacitat temporal cobreix la falta d'ingressos que es produeix quan un treballador, a causa d'una malaltia o un accident, està impossibilitat temporalment per treballar i requereix assistència sanitària de la Seguretat Social.

• Malaltia comuna: 180 dies cotitzats en els darrers 5 anys.
• Malaltia professional
• Accident laboral
• Accident no laboral

Durada màxima: 12 mesos, prorrogables 6 mesos més.

Maternitat

La prestació econòmica per maternitat és un subsidi que es reconeix als treballadors, independentment del seu sexe, que gaudeixen dels períodes de descans laboral legalment establerts en els supòsits de maternitat, adopció i acolliment.

Requisits:

• Estar afiliats i en alta.
• Cotització:
  • Menors de 21 anys: No s'exigeix període mínim de cotització.
  • Entre 21 i 26 anys: 90 dies de cotització en els darrers 7 anys o 180 dies en tota la vida laboral.
  • Majors de 26 anys: 180 dies en els darrers 7 anys o 360 dies en tota la vida laboral.

Durada: 112 dies.

Paternitat

És un subsidi que es reconeix a tots els treballadors que suspenguin el seu contracte laboral durant els dies legalment establerts, amb motiu del naixement d'un fill, adopció o acolliment.

Durada: 13 dies ininterromputs, ampliables en 2 dies més per cada fill a partir del segon, en els casos de part, adopció o acolliment múltiples.

Incapacitat Permanent

És la situació en què es troba una persona que, després d'haver estat donada d'alta mèdicament, presenta reduccions anatòmiques o funcionals greus que disminueixen o anul·len la seva capacitat per a la feina.

Graus d'invalidesa

• Invalidesa permanent parcial: Per a la professió habitual. Produeix al treballador una disminució inferior al 33% en el rendiment de la seva professió, sense que l'impedeixi realitzar les tasques fonamentals d'aquesta.
• Invalidesa permanent total: Per a la professió habitual.

Jubilació

Consisteix en el cessament en el treball a causa de l'edat, la qual cosa dóna lloc a una pensió vitalícia.

Requisits:

• Haver complert 65 anys (en determinats casos es permet la jubilació anticipada).
• Tenir coberts 15 anys de cotització durant tota la vida laboral, dels quals com a mínim 2 han d'estar compresos en els 15 anys anteriors a la data de jubilació.

Atur

És la situació en què es troben les persones que, podent i volent treballar, perden la seva feina o veuen reduïda la jornada laboral, com a mínim en una tercera part, amb la corresponent pèrdua o reducció de salari.

• Nivell contributiu (prestació per atur): Per gaudir d'aquesta prestació és necessari un període mínim d'ocupació i cotització a la Seguretat Social: 12 mesos cotitzats en els últims 6 anys.
• Nivell assistencial (subsidi d'atur): És un sistema assistencial que suposa la prolongació de la prestació per atur. Es concedeix a qui, en situació d'atur, no té rendes superiors al salari mínim.

Règims de la Seguretat Social

Règim General

Inclou els treballadors per compte d'altri que no puguin incloure's en algun dels règims especials, així com els empresaris i treballadors que realitzin la seva activitat per compte dels empresaris.

La part de la quota que correspon als treballadors ha de ser descomptada en el moment de fer-los efectives les seves retribucions.

L'obligació de cotitzar comença en el moment en què s'inicia la relació laboral i finalitza amb l'extinció del contracte de treball (no suspensió).

S'ha de comunicar la baixa a la TGSS dins els 3 dies naturals següents.

Règims Especials

• Treballadors agraris
• Treballadors del mar
• Treballadors autònoms
• Treballadors de la mineria del carbó

Treballador Autònom

El treballador autònom o per compte propi és aquell que realitza de forma habitual, personal i directa una activitat econòmica a títol lucratiu sense subjecció a cap contracte de treball.

S'ha de donar d'alta, comunicar variacions i donar-se de baixa davant la TGSS.

Cotització: Des del primer dia del mes d'inici de l'activitat fins a l'últim dia del mes de finalització de l'activitat.

• Base mínima: 858,60 € al mes.
• Base màxima: 3.425,70 € al mes.

Tràmits amb la Seguretat Social

Inscripció Empresarial

A sol·licitud de l'empresari. S'assigna un Codi de Compte de Cotització (CCC) per a la seva identificació numèrica en el Sistema de la Seguretat Social. (Model TA.6)

Afiliació dels Treballadors

Els treballadors s'incorporen al Sistema de la Seguretat Social. S'assigna un Número d'Afiliació a la Seguretat Social (NASS) de caràcter vitalici i únic per a tot el sistema. (Model TA.1)

Altes, Baixes i Variacions de Dades dels Treballadors

(Model TA.7)

Sistema RED

És un servei que ofereix la TGSS a empreses i professionals amb l'objectiu de permetre l'intercanvi d'informació i documents entre les diferents entitats a través de mitjans telemàtics.

Avantatges del Sistema RED

• Evitar desplaçaments.
• Eliminació de gestions administratives pel procediment convencional en paper.
• Estalvi de temps i costos.
• Consulta de dades.
• Horari més ampli d'actuació: 24 hores / 365 dies.