Guia de Salut i Desenvolupament del Nadó: De proves mèdiques a nutrició

Avaluació i Malalties Metabòliques del Nadó

1. Dificultats i Recuperació Clínica

Dificultats moderades (valoració clínica i recuperació).

2. La Prova del Taló (Screening Neonatal)

També anomenada prova del taló, és una anàlisi de sang que es realitza actualment a tots els nadons per detectar i poder tractar ràpidament determinades malalties metabòliques.

3. Malalties Detectades per la Prova del Taló

• Fenilcetonúria.
• Hipotiroïdisme congènit.
• Mucoviscidosi.

Observacions Fisiològiques de la Pell i Cicles

4. Administració de Vitamina K

S'administra per prevenir hemorràgies, llevat que la dona faci constar que prefereix la via oral.

6. El Lanugo

És un pèl molt fi que cobreix la pell del nadó, sobretot al coll, esquena i de vegades a la cara i galtes. Apareix a la 15a setmana de gestació i desapareix en les primeres setmanes de vida. En els nadons a terme és escàs. Un nen que neix amb hipotonia té molt lanugo.

Observacions Cutànies Fisiològiques

Acrocianosi

Coloració cianòtica de peus i mans sense significat patològic. Alguns nadons també presenten cianosi peribucal en les primeres hores de vida, però cal descartar que no tingui una desaturació o una hipoxèmia. És causada per una disminució de la circulació de la sang cap a les extremitats i sol presentar-se en les primeres hores de vida.

Cutis Marmotada

És un clapejat transitori de la pell de color violaci. Hi ha unes línies irregulars més fosques entre espais més pàl·lids. Es tracta d'una alteració fisiològica que es dona en els primers mesos de vida, però no té significat patològic.

7. El Primer Evacuament: El Meconi

Apareix en les primeres 48 hores; és el meconi.

Composició del Meconi

El meconi conté: bilis, restes epitelials i líquid amniòtic. S'eliminen bilis, ja que s'han d'eliminar després de la destrucció dels eritròcits; i ha passat de ser insoluble a soluble.

Nutrició i Lactància

8. Adaptació Nutricional

S'adapta a les seves possibilitats amb les proporcions adequades de nutrients al seu ritme de creixement.

Fórmules Llàcties

Tenim fórmules modificades a partir de la llet de vaca:

• Llet d'inici: els primers 6 mesos.
• Llets de continuació: a partir del 6è mes.
• Llets especials:
  • Per prematurs.
  • Sense lactosa.
  • Sense fenilalanina.
  • D'origen vegetal.

9. Beneficis de la Llet Materna

Millor Estat Nutritiu

Major Protecció Immunològica

Presència d'IgA: que no travessa la barrera intestinal i actuarà localment prevenint l'intestí davant de diferents microorganismes patògens. Impedeix l'absorció d'antígens alimentaris disminuint la incidència d'al·lèrgies.

Factors de Defensa

Menys episodis d'otitis, etc. Conté enzims (lipases) que faciliten la digestió. Major força muscular en mamar.

10. Mètode Cangur (MC)

El Mètode Cangur (MC) és mantenir el prematur en contacte pell a pell amb la seva mare/pare, per mantenir la temperatura corporal per conducció. Consisteix a col·locar un nadó nu, només amb el bolquer, en contacte sobre la pell de la mare o el pare. Se sol realitzar en un lloc de la unitat tranquil, amb poca llum, en una butaca i coberts amb un llençol per donar-los més intimitat. És un mètode eficaç i fàcil d'aplicar que fomenta la salut i el benestar tant dels nadons prematurs com dels nascuts a terme.