Guía Práctica de Extracción Sanguínea: Bioquímica, Hematología y Hemocultivos

Extracción de Sangre: Protocolo Detallado

Análisis Bioquímico

En las analíticas de sangre para bioquímica se miden parámetros como:

• Glucosa
• Urea
• Ácido úrico
• Colesterol
• Triglicéridos
• Pruebas hepáticas
• Pruebas de tiroides

El tapón del tubo de extracción puede ser de color rojo (el más común), amarillo o verde. El líquido en la parte inferior del tubo sirve para separar los componentes de la sangre.

Hematología

Para hematología, se utiliza un tapón de color lila. Esta prueba sirve para determinar la cantidad de glóbulos rojos y otros componentes de la sangre.

Prueba de Coagulación

El tapón para la prueba de coagulación es de color azul claro.

Es importante mover suavemente los tubos de hematología y coagulación de arriba abajo unas dos veces después de la extracción.

Hemocultivo

Existen dos tipos de hemocultivo: uno para aerobios y otro para anaerobios.

Normas y Material

• Preparar frascos específicos con medio de cultivo.
• Desenroscar o quitar el tapón exterior y desinfectar la zona interior de goma con povidona.
• Cambiar la aguja cada vez que se cambie de frasco.
• Pinchar en el tapón de goma e introducir 5 ml sujetando el émbolo de la jeringuilla. Un frasco será para anaerobios (tapón rojo) y el otro para aerobios (tapón verde).
• Tapar de nuevo los frascos con el tapón exterior.
• Etiquetar y enviar al laboratorio con el número de extracción, hora y fecha.

La técnica es igual a la extracción de sangre venosa.

Extracción de Sangre Venosa

Para la obtención de la muestra, el paciente debe estar en ayunas durante 10 o 12 horas previas a la extracción. La extracción se realiza habitualmente en la flexura del codo, aunque también se pueden usar brazos, manos o piernas.

Material Necesario

• Gasas estériles o algodón
• Antiséptico: povidona yodada
• Compresor o smarch
• Esparadrapo o tiritas
• Tubos de recogida de muestra etiquetados
• Jeringas y agujas desechables o sistema de extracción de sangre al vacío
• Guantes desechables

Técnica de Extracción

1. Explicar al paciente el procedimiento y pedir su colaboración.
2. Lavarse las manos y ponerse guantes.
3. Colocar al paciente cómodamente: tumbado en camilla o cama, o sentado. El brazo debe estar apoyado y descubierto.
4. Poner el compresor unos centímetros por encima de la flexura del codo o la zona elegida para facilitar la localización de la vena.
5. Pedir al paciente que abra y cierre la mano 2 o 3 veces y que la mantenga cerrada ejerciendo una ligera presión.
6. Palpar la vena y desinfectar la zona con una gasa húmeda con antiséptico.
7. Realizar la punción colocando la aguja con una angulación aproximada de 30 a 45 grados con respecto a la piel y con el bisel hacia arriba.
8. Una vez localizada la vena, aspirar suavemente tirando del émbolo hasta obtener la cantidad necesaria.
9. Retirar el compresor.
10. Retirar la aguja y comprimir la zona con gasas o algodón durante 2 o 3 minutos.
11. Sujetar con esparadrapo o colocar una tirita.
12. Identificar los tubos con las etiquetas y moverlos ligeramente para facilitar la mezcla y dispersión, evitando la coagulación.
13. Enviar lo antes posible al laboratorio. Recoger el material y dejar al paciente cómodo. Por último, quitarse los guantes y lavarse las manos.