Guía de Medicamentos Psiquiátricos: Tipos, Usos y Efectos Secundarios

Guía de Medicamentos Psiquiátricos

Antidepresivos

IMAO:

• Fluoxetina 20/80mg
• Sertralina 50/24hrs
• Paroxetina 20/50
• Fluvoxamina 50/300
• Escitalopram 10/20

Tricíclicos:

• Imipramina 25/3 veces al día
• Amitriptilina >7 años 12.5/50, adulto 50/100
• Maprotrilina 75/50mg

Inhibidores mixtos de la recaptación de serotonina y noradrenalina:

• Venlafaxina 75/3 veces al día
• Duloxetina 60/120

Inhibidores mixtos de la recaptación de noradrenalina y dopamina:

• Bupropión 150/300 max 2 veces al día, 150/8hrs.

Otro mecanismo de acción:

• Mirtazapina 15mg/45mg

Uso:

Tratamiento de depresión y síntomas: sentimiento deprimido, pérdida de interés, pérdida de placer, cambios en el sueño y el apetito.

Efectos secundarios:

Mareos, somnolencia, sequedad bucal, nerviosismo, estreñimiento, aumento de peso, latido rápido del corazón, cambio en el funcionamiento sexual.

• Tricíclicos: mareo, visión borrosa (desaparece en 1-2 semanas)
• ISRS: náusea, diarrea, insomnio, somnolencia
• IMAO: hipotensión ortostática, edema, insomnio, agitación, visión borrosa.

Precauciones:

• Puede tardar hasta 3 a 4 semanas en hacer efecto.
• Evite los barbitúricos, alcohol y drogas ilícitas.
• No conducir si se siente somnoliento.
• Consulte con su médico si está embarazada o amamantando.

Si está tomando inhibidores de monoamino oxidasa (IMAO):

• No beba o coma café, coca cola o chocolates.
• No beba alcohol.
• No coma queso, crema agria, yogur o carnes ahumadas.
• No coma habas, aguacates o bananas.

Ansiolíticos

Benzodiazepínicos:

• Clonazepam: 0.5 mg 1 vez al día, aumentando la dosis gradualmente hasta 2 ó 3 mg diarios que se reparten en 2 dosis parciales diarias.
• Alprazolam: 0.25 mg a 4 mg/día, cada 8, 12 ó 24 horas
• Lorazepam: 2-4 mg, por vía I.V. En caso necesario repetir la dosis al cabo de 2 horas
• Midazolam: 10-15 mg vía I.M
• Bromazepam: 1.5-3 mg hasta 3 veces al día
• Diazepam: I.M, I.V. Las dosis óptimas deben ser evaluadas para cada paciente.
• Clordiazepóxido: 1-2 comprimidos/dosis

No benzodiazepínicos y somníferos:

• Amitriptilina 12.5 mg y Clordiazepóxido 5
• Zolpidem: 10mg/20mg antes de dormir
• Zopiclona: ½ comprimido antes de dormir.

Uso:

Ansiedad y somnífero.

Efectos secundarios:

Posible: somnolencia, mareos, torpeza, depresión

Benzodiazepinas: pronunciación incomprensible, confusión, dolor de cabeza, náusea y adicción física

No benzodiazepinas: dolor de cabeza, mareo, náusea, diarrea

*Zolpidem: Puede causar temblores.

Precauciones:

• No maneje vehículos o máquinas mientras toma estos medicamentos.
• Si está embarazada o amamanta, avise a su médico.
• No deje de tomar el medicamento o disminuir la dosis.
• Puede causar una adicción física o psicológica.

Antipsicóticos

Neurolépticos típicos:

• Clorpromacina: 25mg/100mg
• Levomepromazina: 25mg/200mg
• Flufenazina: 0.5-1 ml por vía I.M. mensual
• Haloperidol: 0.5 mg a 5 mg 2 ó 3 veces por día/100mg
• Tioridazida: 50 a 100 mg 3 veces al día/800mg

Atípicos:

• Risperidona: primer día se recomienda 1 mg 2 veces por día; 2 mg 2 veces por día el segundo día, y 3 mg 2 veces por día el tercer día
• Olanzapina: 10 mg por día en 1 sola toma antes, durante o después de las comidas.
• Quetiapina: 25 mg (base) 2 veces al día. Segundo día: 50 mg (base) 2 veces al día. Tercer día: 100 mg 2 veces al día. Cuarto día: 100 mg 3 veces al día.
• Clozapina: 12.5 mg, 1 ó 2 veces al día
• Ziprasidona: 40 mg 2 veces al día, que debe ser ingerida con alimentos.
• Amisulpirida: 400 mg/día
• Aripiprazol: 10 a 15 mg/día

Uso:

Esquizofrenia y trastorno de la bipolaridad

Efectos secundarios graves:

• Aumento de presión sanguínea
• Aumento del azúcar en la sangre
• Aumento del colesterol
• Aumento de peso.

La Clozapina requiere de frecuentes análisis de sangre.

Precauciones:

• Evitar los barbitúricos, alcohol y drogas
• Evite manejar cualquier vehículo o máquina.
• Los antipsicóticos pueden tomar un mes o más para hacer efecto.
• Si está embarazada o amamanta, avise a su médico.

Estabilizadores del Ánimo

Trastornos de la bipolaridad:

• Litio: 1,2-2,4g/día
• Ácido Valproico: 10 a 15 mg/kg/día
• Carbamazepina: Niños: De 5-10 años: 200-300 mg/dosis. Adultos: 400-600 mg/dosis
• Lamotrigina: adultos y mayores de 12 años: 25 mg/24 hs durante las 2 primeras semanas, seguida de 50 mg/24 hs durante las 2 semanas siguientes. Posteriormente incrementar en 50-100 mg cada 1-2 semanas hasta respuesta óptima
• Oxcarbazepina: 300 mg por día en dosis única
• Topiramato: 25-50 mg, todas las noches durante 1 semana.

Posteriormente, en intervalos semanales o quincenales, se incrementará la dosis en 25 ó 50 mg/día, dividida en 2 tomas.

Efectos secundarios:

Posible: sedación, fatiga, sequedad bucal, temblor, mal de estómago, mareo, diarrea, aumento de peso.

El litio puede causar sed, debilidad muscular y un poco de trastornos en la memoria. La carbamazepina puede causar salpullido. Si ocurre esto, es muy importante que se comunique con su médico.

Precauciones:

• No limite el consumo de sal de su dieta. (Para evitar fatiga y temblores)
• Evite estar demasiado expuesto(a) al sol.
• Realizar exámenes de sangre para asegurar que los niveles en la sangre no sean peligrosos para: Litio, ácido valproico, Carbamazepina
• Si está embarazada o amamanta, avise al médico
• No disminuir o dejar de tomar los medicamentos abruptamente.

Estimulantes

Trastorno de déficit de atención-hiperactividad, reducir el apetito:

• Atomoxetine: Adultos y niños con peso >70 kg 40mh/80mg
• Focalin: 5 mg/día
• Metilfenidato: 5 mg 2 veces al día, durante o después del desayuno y almuerzo.

Efectos secundarios:

Posible: dificultad para dormir, latido rápido del corazón, dolor de cabeza, aumento en la presión sanguínea, mal humor, pérdida de peso, nerviosismo, contracciones espasmódicas musculares, tristeza, pensamientos de suicidio

Precauciones:

• Si usted padece de esquizofrenia o trastorno bipolar, estos medicamentos pueden empeorar los síntomas.
• En los adolescentes o adultos se puede causar dependencia.
• Controlar tamaño y peso en menores consumidores de estos medicamentos.