Guia d'Exercici Físic i Patologies Cardiovasculars

1. Primera causa de mortalitat mundial en majors de 35 anys

Resposta: Cardiopatia isquèmica.

2. Cas pràctic: Futbolista amb tendinitis a l'adductor

Situació: La Maria és una futbolista amb bona capacitat aeròbica i tendinitis a l'adductor de la cama hàbil.

Proposta d'aplicació: Tonificació de glutis en ROM mig + tonificació abdominal inferior en ROM mig + estirament de la cadena anterior i posterior.

3. Adaptació homeostàtica i paràmetres cardíacs

Sabem que l'adaptació homeostàtica a l'exercici físic submàxim repercuteix en la millora del següent paràmetre:

Resposta: Augment del cabal cardíac.

4. Ajust de càrrega en tonificació muscular

La Maria és una clienta del centre de fitness. Apliques una càrrega de tonificació muscular de 4x90” amb descans de 30” de split amb pes mort (PM) de 3 kg i et marca un 13 de Borg sobre un objectiu de 14. Quina proposta aplicaries primer per augmentar el potencial de l'exercici?

Resposta: 5x90” amb PM de 2-3 kg i descans de 30”.

5. Adaptacions cardíaques no habituals

Quina d'aquestes adaptacions homeostàtiques cardíaques no es produeix gairebé mai després d'un entrenament intens i crònic?

Resposta: Miocardiopatia hipertròfica.

6. Associació de variables cardíaques

A quina de les següents variables cardíaques podríem associar aquesta gràfica típica?

Resposta: Freqüència Cardíaca (FC).

7. Protocol postcirurgia cardíaca i infecció

L'Alfred és un pacient que acut a EUSES 6 mesos després de ser intervingut de cirurgia cardíaca amb pròtesi mecànica a la vàlvula tricúspide. Està en tractament antibiòtic per pericarditis en el postoperatori. Què fas tenint present que tens tots els recursos humans i materials?

Resposta: Esperes que finalitzi el tractament antibiòtic perquè hi ha una malaltia infecciosa activa.

8. Valoració inicial en pacients amb HTA

En Robert és un pacient amb HTA i dislipèmia sota tractament farmacològic. El primer dia es mesuren les constants vitals amb un pulsòmetre i un esfigmomanòmetre, obtenint: FC basal = 79 i TA basal = 160/95. Què haurien de fer?

Resposta: Anamnesi.

9. Factors de risc en malalties cròniques

Quins són els principals factors de risc que predisposen a les malalties cròniques de major morbimortalitat?

• Tabac
• Dislipèmia
• HTA
• Sedentarisme

10. Riscos tècnics en l'execució del Split

Quin és el major risc de l'execució tècnica del split, a banda de la funció respiratòria?

Resposta: L'elevació del taló de la cama de batuda i la rotació externa del turmell.

11. Recuperació de ruptura de lligaments (Triada)

En Gerard ha patit una triada al genoll dret amb ruptura del menisc extern (ME), del lligament lateral intern (LLI) i del lligament creuat anterior (LCA). Ha estat intervingut per artroscòpia d'H-T-H amb una plàstia de tendó rotulià. El fisioterapeuta li ha permès recuperar tot el ROM i cert to muscular. Quina proposta d'entrenament aplicaries primer?

Resposta: Leg extension resistit (100º-170º) + aeròbic mig.

12. Contraindicacions en patologies complexes

La Rufina és una pacient diagnosticada de condropatia severa, aneurisme dissecant de l'artèria aorta, HTA, obesitat i síndrome ansiós-depressiu. Què no hauríem de fer mai amb aquest tipus de pacient?

Resposta: 6MWT, Test de Ruffier o Step Test (totes les opcions són correctes).

13. Gravetat en proves d'esforç fisiològic

Quina de les següents manifestacions clíniques és més greu durant la realització d'una prova d'esforç fisiològic?

Resposta: Dolor toràcic opressiu.

14. Protocol per calcificació valvular severa

L'Anna és una pacient diagnosticada de malaltia cardiovascular (MCV) per calcificació severa de la vàlvula aòrtica, HTA, obesitat i dislipèmia. Què fas?

Resposta: Anamnesi.

15. Falses afirmacions sobre l'homeòstasi

Quina d'aquestes afirmacions és falsa?

Resposta: "La resposta homeostàtica a l'exercici físic pot provocar una fase catabòlica que desencadeni en un procés inflamatori i DOMS per destrucció cel·lular."

16. Càlcul del risc coronari (REGICOR)

Quina d'aquestes variables és imprescindible per al càlcul del risc coronari segons REGICOR?

Resposta: Colesterol total.

17. Variables essencials de les taules REGICOR

Quines variables són essencials a l'hora de determinar el risc d'un subjecte de desenvolupar malaltia coronària en els propers 10 anys?

• Hàbit tabàquic
• Diabetis Mellitus (DM)
• Tensió Arterial (TA)
• Colesterol total

18. Correcció tècnica en exercicis d'espatlla

En Santi té hipertrigliceridèmia i sobrepès. Realitza elevacions frontals d'espatlla en bipedestació, recolzat a la paret, superant el pla escapulohumeral i flexionant el colze al final. Què corregiries primer?

Resposta: La respiració.

19. Entrenament per a la claudicació intermitent

En Jordi (HTA i dislipèmia) nota dolor a la part posterior de la cama en caminar i ha de parar si no disminueix el pas. Quin entrenament aplicaries per disminuir el perímetre abdominal un cop superada la fase d'adaptació?

Resposta: Mètode continu variable amb una fase de treball al 80% FC i una fase de recuperació activa al 65% FC, amb un volum total de 45 minuts.

20. Mites sobre l'adaptació homeostàtica

Quina d'aquestes afirmacions és falsa?

Resposta: "L'adaptació homeostàtica a l'exercici físic submàxim provoca un augment de la demanda d'oxigen a nivell muscular."

21. Factors que incrementen el metabolisme basal

Quins d'aquests factors incrementen el metabolisme basal?

Resposta: Funció digestiva.

22. Tipus d'Accidents Vasculars Cerebrals (AVC)

Els AVC afecten les artèries que irriguen el cervell (principalment les caròtides) i es poden diferenciar primàriament en:

Resposta: AVC hemorràgic i AVC isquèmic.

23. Hormones i metabolisme energètic

Quines són les hormones encarregades del metabolisme energètic a partir de l'estimulació de gens catabòlics?

Resposta: TSH (hormona tiroidal).

24. Primera causa de mort sobtada cardíaca

Quina de les següents manifestacions de MCV és la primera causa de mort sobtada (MS) cardíaca?

Resposta: Cardiopatia Isquèmica (CI).

25. Valors de risc en l'etiologia de la CI

L'etiologia de la CI té origen en la disfunció endotelial. En pacients de MCV, els factors de risc no han de superar els següents valors:

Resposta: Colesterol > 200, glucosa > 100, tabac i TA > 130/80.

26. Manifestacions estructurals de la MCV

Quines d'aquestes manifestacions de MCV tenen un origen estructural?

Resposta: Cardiomegàlies, Miocardiopatia Restrictiva (MCR), Displàsia Arritmogènica del Ventricle Dret (DAVD) i Miocardiopatia Espongiforme (MCE).

27. Prescripció d'exercici per a en Pere

Proposta: 5x90’’ amb descans de 60’’ de rem (V GE) + elevació frontal d’espatlla.

28. Símptomes d'angina d'esforç

L'Emili es queixa de dolor al pit quan puja les escales o surt a buscar el pa. Què fas?

Resposta: Derives al cardiòleg perquè revisi el tractament farmacològic i realitzi les proves mèdiques oportunes.

29. Protocol d'administració de cafinitrina

Davant de dolors toràcics en pacients amb cardiopatia isquèmica, quin test és recomanable realitzar abans d'autoadministrar-se cafinitrina sublingual?

Resposta: Posició, palpació i mesura de la glucèmia.

30. Signes electrocardiogràfics en l'IAM

L'Esteve ha patit un IAM Killip III amb oclusió del 95% de la Cx i ha requerit la implantació de 2 stents farmacoactius. Quin signe s'observa?

Resposta: Descens del segment ST.

31. Etiologia elèctrica en malalties cardiovasculars

Quina d'aquestes manifestacions de MCV té una etiologia en el sistema de conducció elèctrica?

Resposta: Displàsia arritmogènica del ventricle dret, miocardiopatia restrictiva, miocardiopatia espongiforme i cardiomegàlies.