Guia Essencial de Patologies Mèdiques i Rehabilitació

1. Etiologia de la Insuficiència Cardíaca Crònica (ICC)

La ICC té l'etiologia en la disfunció ventricular i la sobrecàrrega de pressió per hipertensió arterial (HTA).

2. Efecte inicial de l'Arteriosclerosi en el Miocardi

L'arteriosclerosi, en provocar un dèficit de flux sanguini al miocardi, causa primerament hipoxèmia. Si aquesta hipoxèmia persisteix, pot derivar en necrosi.

3. Manifestacions de MCV amb Etiologia Elèctrica

Les manifestacions de malaltia cardiovascular (MCV) amb etiologia en el sistema de conducció elèctrica inclouen:

• Displàsia arritmogènica de ventricle dret (DAVD)
• Miocardiopatia restrictiva
• Miocardiopatia espongiforme
• Cardiomegàlies

4. Tipus primaris d'Accidents Vasculars Cerebrals (AVC)

Els AVC són una manifestació de malaltia cerebrovascular que afecta les artèries que irriguen el cervell, principalment les caròtides. Es poden diferenciar de manera primària en: AVC hemorràgic i AVC isquèmic.

5. Variables Essencials per al Risc Coronari (REGICOR)

Les variables essencials per determinar el risc de desenvolupar malaltia coronària en els propers 10 anys, segons les taules de REGICOR, són: hàbit tabàquic, diabetis mellitus (DM), tensió arterial (TA) i colesterol total.

6. Associació de MPOC amb altres Manifestacions Respiratòries

El quadre clínic de la Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC) s'associa principalment amb dues manifestacions respiratòries: emfisema pulmonar i bronquitis crònica.

7. Primera Causa de Mort Sobtada Cardíaca entre les MCV

La primera causa de mort sobtada cardíaca entre les manifestacions de malaltia cardiovascular (MCV) és la Cardiopatia Isquèmica (CI).

8. Valors Màxims de FRCV en Pacients amb Cardiopatia Isquèmica

L'etiologia de la Cardiopatia Isquèmica (CI) té origen en la disfunció endotelial provocada per arteriosclerosi, estretament associada als factors de risc cardiovascular (FRCV). En pacients amb MCV, aquests no han de superar els següents valors màxims:

• Colesterol total: > 200 mg/dL
• Glucosa: > 100 mg/dL
• Tabac: Evitar
• Tensió arterial (TA): > 130/80 mmHg (per a pacients cardíacs)
• Per a pacients amb MPOC, la TA no hauria de superar 140/90 mmHg.

9. Maneig de Pacient Post-Cirurgia Cardíaca per a Rehabilitació

L'Alfred, un pacient que acudeix al teu centre privat interessat en realitzar rehabilitació cardíaca (RC) dues setmanes després de ser intervingut de cirurgia cardíaca amb pròtesi mecànica en la vàlvula aòrtica per estenosi severa del tracte de sortida del ventricle esquerre, requereix una avaluació acurada. En aquest cas, sol·licites una Prova d'Esforç Cardiopulmonar màxima (PECmàx) abans d'iniciar el programa.

10. Proposta d'Exercici per a Pacient amb Dislipèmia i Osteoporosi

Per a la Rufina, una pacient de 42 anys amb normopès diagnosticada de dislipèmia i osteoporosi, la millor proposta d'exercici és el "step" amb càrrega afegida.

11. Premissa NO fonamental de la Dieta Mediterrània

Entre les característiques de bona praxi alimentària, sopar essencialment proteïnes no és una de les cinc premisses fonamentals de seguiment de la dieta mediterrània.

12. Exercici Lumbar NO indicat en Pacients amb MCV

L'exercici compensatori de la musculatura lumbar que no està indicat per al pacient que ha desenvolupat una malaltia cardiovascular (MCV) és el transvers.

13. Contraindicació d'Hipopressius durant l'Embaràs

Durant l'embaràs, no prescriuríem els exercicis hipopressius a una pacient amb marcapàs.

14. Manifestacions de MCV amb Origen Estructural i Elèctric

Les manifestacions de malaltia cardiovascular (MCV) amb origen estructural inclouen:

• Cardiomegàlies
• Miocardiopatia Restrictiva (MCR)
• Displàsia Arritmogènica de Ventricle Dret (DAVD)
• Miocardiopatia Espongiforme (MCE)

Les manifestacions elèctriques són, per exemple, la Síndrome de Brugada i les arítmies polimòrfiques.

15. Correcció d'Exercici en Rehabilitació Cardíaca

En un pacient d'alt risc en la setmana vuit del Programa de Rehabilitació Cardíaca (PRC), si prescrius 3 sèries de 90 segons d'elevació frontal per a deltoides amb un pes de 2 kg i l'executa de manera incorrecta, el primer que corregiries seria la cinètica del moviment, buscant una execució més propera a la isometria si és el que s'espera.

16. Classificació de les Arrítmies Cardíaques

L'arítmia és una activitat anormal del ritme cardíac que es pot classificar segons diversos criteris. En aquest context, totes les respostes són correctes.

17. Diferència Clau en l'Entrenament de MCV vs. MPOC

La diferència fonamental en l'entrenament del malalt amb malaltia cardiovascular (MCV) i malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) rau en que, en la MCV, la intensitat del treball de tonificació muscular pot ser més elevada perquè els pacients presenten una millor tolerància a l'esforç.

18. Alteracions Bronquials Provocades pel Tabac

Les principals alteracions bronquials que provoca el tabac són diverses. En aquest context, totes les respostes són correctes.

19. Variable Fonamental per Estratificar MPOC per Espirometria

La variable fonamental per estratificar la Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC) a partir de l'espirometria és el Volum Espiratori Forçat en el primer segon (VEF1), és a dir, el volum d'aire expulsat en el primer segon d'una espiració forçada.

20. Hormones Clau en el Metabolisme Energètic

Les hormones encarregades del metabolisme energètic a partir de l'estimulació de gens catabòlics són les hormones tiroïdals, la producció de les quals és regulada per la TSH (Hormona Estimulant de la Tiroide).

21. Maneig de Pacient Diabètica amb Glucèmia Elevada i Hematuria

La Núria, pacient amb Diabetis Mellitus tipus II (DM II), arriba a la unitat clínica amb una glucèmia de 317 mg/dL i ha orinat algun coàgul de sang. La seva tensió arterial (TA) és de 125/70 mmHg, una mica més elevada de l'habitual. Davant d'aquesta situació, la millor actuació és aturar el programa d'entrenament i derivar-la immediatament al metge d'atenció primària per a una avaluació mèdica completa.