Guía Esencial sobre Intubación, Bloqueos y Anestesia: Técnicas y Procedimientos

Intubación: Fundamentos y Técnicas

La intubación es una técnica que consiste en introducir un tubo a través de la nariz o la boca del paciente hasta llegar a la tráquea, con el fin de mantener la vía aérea abierta y poder asistirle en el proceso de ventilación.

Tipos de Intubación

• Nasotraqueal: A través de las fosas nasales (utilizada en intubaciones programadas).
• Orotraqueal: A través de la boca (por lo general se utiliza en intubaciones dificultosas o de urgencia).

Indicaciones para la Intubación

• Anestesia general
• Paciente grave con enfermedad multisistémica
• Traumatismo craneal
• Lesión importante del tórax
• Paro respiratorio
• Riesgo de aspiración
• Ventilación u oxígeno inadecuados
• Obstrucción de las vías aéreas

Equipo de Intubación

• Guantes
• Tubos endotraqueales
• Jeringa de 10cc
• Tela adhesiva o venda para fijar
• Estetoscopio
• Mascarilla laríngea

Palas de Laringoscopio

• Pala tipo Macintosh N° 2, 3 y 4
• Pala tipo Miller N° 0, 1, 2 y 3

Bloqueo Subaracnoideo y Epidural

La punción lumbar es un procedimiento que consiste en la extracción de una muestra de LCR (líquido cefalorraquídeo) mediante la punción con una aguja en la columna lumbar. Se efectúa en los espacios L3-L4 o L4-L5, y el propósito de la extracción es para diagnóstico o tratamiento.

Bloqueo de Bier

El bloqueo de Bier es una técnica anestésica locorregional que se utiliza en el bloqueo de las extremidades y consiste en la administración por vía intravenosa de anestésicos locales.

Bloqueo del Plexo

Es una herramienta útil para lograr analgesia no solo intraoperatoria, sino también postoperatoriamente.

Los bloqueos de plexo comúnmente disponibles mediante técnicas de anestesia regional continua son: el bloqueo de plexo cervical, el bloqueo de plexo lumbar y el bloqueo de plexo braquial.

Tipos de Anestésicos Locales

Son fármacos universales utilizados por multitud de profesionales de la salud.

• Lidocaína 1% y 2% (utilizado en piel intacta y membranas mucosas)
• Bupivacaína (utilizado para anestesia regional - Bloqueo sistema nervioso autónomo)
• Ropivacaína (bloqueos locales de la piel)

Medicamentos en Anestesia General y sus Antagonistas

• Propofol: No hay antagonista, ya que el efecto dura 10-15 min.
• Midazolam: Flumazenil
• Fentanilo: Naloxona o Nuvain

Planos Anestésicos

Inducción – Sedación – Relajación - Analgesia – Intubación - Plano anestésico - Reversión – Extubación.

Diferentes Tipos de Shock

Shock cardiogénico - Shock neurogénico - Shock hipovolémico - Shock anafiláctico - Shock séptico.