Guia del Sistema Sanitari: Models, SNS i CatSalut

Què és un Sistema Sanitari?

Un sistema sanitari és el conjunt d’institucions, professionals i recursos destinats a promoure, protegir i restaurar la salut de la població. Segons l’OMS, és tot allò que contribueix a millorar la salut.

Models de Sistemes Sanitaris Internacionals

A Europa predominen dos models:

• Model Bismarck (Alemanya, 1883)

  Sistema d’assegurances socials. Finançat amb quotes de treballadors i empresaris. Gestió sobretot privada, amb l’Estat com a regulador.

• Model Beveridge (Regne Unit, 1948)

  Sistema nacional de salut. Finançat via impostos. Accés universal i gestió pública.

Altres Models

• Model EUA: majoritàriament privat; assistència mitjançant assegurances privades.

L'Estat del Benestar

Sistema en què l’Estat garanteix serveis socials bàsics: educació, sanitat, pensions i ajudes socials.

El Sistema Sanitari Espanyol (SNS)

Característiques Principals

• Universal: dret de totes les persones a l’atenció sanitària (Article 43 CE).
• Finançament públic: via impostos.
• Gratuïtat en el punt d’ús.
• Descentralitzat: l’Estat marca les bases i les CCAA gestionen els serveis.

Marc Legal de l'SNS

• Constitució Espanyola (1978) — Article 43: dret a la salut.

• Llei General de Sanitat (1986): estableix el Sistema Nacional de Salut (SNS), la seva estructura i coordinació.

Competències Sanitàries

• Estat: sanitat exterior, legislació farmacèutica, coordinació general.

• CCAA (Comunitats Autònomes): salut pública, planificació i gestió dels serveis.

• Ajuntaments: control sanitari del medi ambient, aigües, aliments, cementiris, etc.

Accés al Sistema Sanitari

Mitjançant la Targeta Sanitària Individual (TSI).

Tenen dret a l'assistència:

• Treballadors afiliats a la Seguretat Social.

• Pensionistes i persones en situació d’atur.

• Beneficiaris (cònjuge, fills menors de 26 anys, discapacitats).

• Estrangers amb autorització de residència i ingressos baixos.

El Sistema Sanitari Català (CatSalut)

Estructura Territorial

Catalunya s’organitza en:

• 10 regions sanitàries

• Sectors sanitaris dins de cada regió

• Àrees Bàsiques de Salut (ABS): unitat territorial bàsica (enfocada a l'Atenció Primària).

Exemple: Regió Sanitària Girona → dues zones: Girona Nord i Girona Sud.

Proveïdors del Sistema Català

• ICS (Institut Català de la Salut): 80% de l’assistència a Catalunya.

• IAS (Institut d’Assistència Sanitària) a Girona: especialitzada, salut mental, primària.

• Altres entitats concertades: hospitals, fundacions (p. ex. Salut Empordà a Figueres).

Documentació Sanitària: TSI i TSE

Targeta Sanitària Individual (TSI)

Permet accedir als serveis públics de salut. Conté:

• CIP (Codi Identificador Personal)

• Nom i cognoms

• Nivell de cobertura

Targeta Sanitària Europea (TSE)

• Gratuïta

• Vàlida a la UE, Noruega, Suïssa, Liechtenstein i Islàndia.

• Per assistència necessària durant viatges.

• No vàlida per desplaçar-s’hi amb la finalitat de rebre tractament.

Tipus d’Assistència Sanitària

• Pública: finançada amb impostos.

• Privada: pagament per acte o assegurança privada.

• Concertada: centres privats amb conveni amb el sistema públic.

• Mútues: assegurances sanitàries privades.