Guia del Protocol d'Higiene per a Pacients Enllitats

Protocol d'higiene personal: definició i objectius

És el conjunt d'actuacions que es realitzen en els àmbits de la higiene, la neteja i la cura personal amb els objectius següents:

• Aconseguir les millors condicions de salut, imatge i defensa de la pell de la persona usuària.
• Augmentar la seva qualitat de vida, estat anímic, autoestima i relacions socials.

Aquestes actuacions han de preservar en qualsevol cas el major grau d'autonomia, intimitat i dignitat de la persona.

Procediment general d'higiene

Abans de començar qualsevol tècnica específica, cal seguir aquests passos previs:

• Preparar tot el material necessari.
• Realitzar una correcta higiene de mans i col·locar-se els guants.
• Identificar correctament el pacient.
• Informar el pacient i la seva família del procediment que es realitzarà.
• Fomentar la col·laboració del pacient segons les seves possibilitats.
• Preservar en tot moment la intimitat i la confidencialitat.

Bany al pacient enllitat: procediment pas a pas

Aquest procediment es realitza a les persones que tenen prescrit un repòs absolut al llit. Pot ser dut a terme per un o dos professionals, segons les necessitats del pacient.

Ordre del bany corporal

1. Cap i cara: Comencem per la boca, els ulls, les fosses nasals i les ungles.
2. Coll i orelles: Seguim amb les orelles i el coll.
3. Part superior del tronc: Extremitats superiors i aixelles.
4. Tòrax i abdomen: Parant especial atenció a l'àrea umbilical i als plecs cutanis. Després, esbandir i assecar acuradament.
5. Part inferior del tronc: Extremitats inferiors, amb especial atenció als espais interdigitals i les prominències òssies, sempre en sentit descendent. Després, esbandir i assecar acuradament.
6. Higiene genital: Canviar l'esponja i procedir a rentar la zona genital i perineal, des del pubis cap al perineu, sense retrocedir. (Les tècniques específiques es detallen a continuació).
7. Esquena i glutis: Continuar per la part posterior del coll, l'esquena, els glutis, les cuixes i la regió anal. Finalment, esbandir i assecar acuradament.

Canvi de roba de llit i finalització

1. Amb el pacient en decúbit lateral, enrotllar el llençol brut cap al centre del llit i anar-lo substituint progressivament pel net.
2. Acabar de fer el llit amb roba neta.
3. Posar al pacient el pijama o la camisa de dormir neta i pentinar-lo.

Higiene genital i perineal en la dona

1. Rentar la zona amb l'esponja sabonosa, de dalt a baix, netejant acuradament els llavis majors, menors i el meat urinari.
2. Esbandir, eliminant completament les restes de sabó, i assecar amb suavitat.
3. Canviar l'esponja abans de continuar amb una altra zona.

Higiene genital i perineal en l'home

1. Rentar els genitals amb una esponja sabonosa, retirant el prepuci per garantir un rentat minuciós del gland i del solc balanoprepucial.
2. Esbandir, eliminant completament les restes de sabó, i assecar.
3. Important: Recol·locar el prepuci per evitar un possible edema de gland o parafimosi.
4. Canviar l'esponja abans de continuar amb una altra zona.

Professionals implicats en el protocol d'higiene

La responsabilitat del procés recau en l'àrea assistencial del centre o residència.

Execució del protocol

El protocol serà executat per personal designat, que pot incloure:

• Infermer/a
• Tècnic/a en Cures Auxiliars d'Infermeria (TCAI)
• Zelador/a (principalment per a la mobilització del pacient si és necessari)

Detecció de necessitats

La detecció de canvis i necessitats específiques d'higiene, neteja o imatge personal anirà a càrrec principalment del personal auxiliar, per la seva proximitat constant amb el pacient.

Registre del procediment

Totes les actuacions realitzades, així com qualsevol incidència o canvi observat en la pell o l'estat del pacient durant la higiene, han de ser degudament registrades en la seva història clínica o full de cures.