Guia Completa de Vies d'Ingesta i Procediments Nutricionals

Vies d'Ingesta

• Via oral: Per boca (fisiològica), per a aliments.
• Via enteral: Directament al tub digestiu sense passar per boca, per a aliments. Vies: sonda i estoma.
• Via parenteral: Via venosa, directament a la sang, per a nutrients. Requereix una petita intervenció quirúrgica per obrir la via venosa.

Tipus de Pacient

• Independent o autònom: Cal supervisar, portar i recollir la safata de menjar.
• Semidependent: Necessita ajuda en determinades coses (tallar carn, omplir got, pelar fruita, netejar).
• Dependent: Li hem de donar de menjar, anar al seu ritme, donar aigua, netejar la boca, racions petites, no forçar.

Procediment d'Ingesta per Via Oral

1. Rentar-se les mans.
2. Arriba el carro isotèrmic amb les safates.
3. Preparar la unitat del pacient.
4. Vigilar males olors.
5. Preparar el pacient en posició de Fowler o assegut.
6. Higiene de mans.
7. Posar el pitet.
8. Escollir la safata que li correspon.
9. Col·locar la safata a la tauleta i destapar-la.
10. Preguntar si necessita ajuda.
11. Ingesta del pacient.
12. Recollir la safata (mirar què ha menjat i si ha pres medicació).
13. Treure el pitet.
14. Netejar mans i boca.
15. Revisar el llit.
16. Acomodar-lo.
17. Recollir la tauleta.
18. Portar la safata al carro i rentar-se les mans.
19. Registrar.

Alimentació Enteral

Es donen aliments sempre triturats, preparats al lloc o preparats farmacèutics.

Vies d'Administració Enteral

• Sonda: Nasogàstrica, nasoduodenal, nasojejunal.
• Ostomia: Connecten l'exterior del cos amb l'interior del tub digestiu.

Sistemes d'Administració Enteral

• Intermitent: 5 cops al dia, amb xeringa o dipòsit.
• A Dèbit Continu: L'aliment entra al pacient constantment (12-24 hores). Funciona amb nutribomba, per a aport de nutrients.

Indicacions per a l'Alimentació Enteral

• Problemes de masticació/deglució.
• Acàlasia total.
• Falta de coordinació de l'epiglotis.
• Pacients en coma.
• Anorèxia nerviosa.
• Grans cremats.
• Aplastaments.
• Malnutrició.
• Vaga de fam.
• Repòs gàstric o duodenal.

Procediment Enteral per SNG a Dèbit Intermitent amb Xeringa

Material Necessari

• Xeringa de 50 cc.
• Pot amb aigua.
• Preparat alimentari (a temperatura ambient o tebi).
• Empapador.
• Paper.
• Guants.
• Kocher o tap de sonda.
• Esparadrap.
• Safata.

Passos del Procediment

1. Rentar-se les mans.
2. Preparar el material.
3. Informar el pacient.
4. Revisar l'habitació.
5. Col·locar el pacient assegut o en posició de Fowler.
6. Posar-se guants.
7. Posar l'empapador.
8. Aspirar per comprovar.
9. Destapar la sonda.
10. Connectar la xeringa buida a l'entrada de la sonda i aspirar.
11. Si hi ha papilla (més de 50 cc), tapar la sonda i avisar.
12. Passar una xeringa d'aigua per netejar la sonda.
13. Carregar la xeringa amb l'aliment i administrar-lo al pacient.
14. Tapar la sonda.
15. Passar una xeringa d'aigua (fins que el pacient no vulgui més o s'acabi).
16. Passar aigua en acabar per netejar la sonda.
17. Tapar la sonda.
18. Recollir el material.
19. El pacient ha de quedar incorporat.
20. Acomodar-lo.
21. Revisar el llit.
22. Enregistrar.

Procediment Enteral per SNG a Dèbit Intermitent amb Dipòsit

1. El preparat d'aliment es penja d'un pal de sèrum a 30 cm per sobre del pacient.
2. S'ha de purgar i passar aigua i aspirar.
3. Connectar a la SNG.
4. Es fa passar en 20-30 minuts.
5. Vigilar el procediment.

Procediment Enteral a Dèbit Continu amb Bomba

• Normalment s'utilitzen preparats prefabricats.
• La bomba la manipula infermeria.
• L'administració és de 12-24 hores.