Guia Completa sobre Tecnologia Làser i IPL en Dermatologia Estètica

Tractaments amb Làser i Llum Pulsada (IPL)

LÀSER: Ampliació per emissió estimulada de radiació electromagnètica que destrueix el pèl, gràcies a la fototermòlisi selectiva.

Característiques del Làser

• Ones en la mateixa fase: gran intensitat fotònica.
• Monocromàtica: amb una sola freqüència i longitud d’ona d’emissió.
• Direccionalitat: les ones viatgen en paral·lel sense divergència.
• Selectivitat: una única longitud d’ona, permet l’absorció energètica selectiva per part del cromòfor específic de la pell.

Efectes del Làser

Els efectes principals són:

• Fototèrmic: absorció selectiva de la longitud d’ona del làser pel cromòfor i la seva transformació en calor per finalment destruir l’estructura diana.
• Fotoquímic: degut a les reaccions bioquímiques que encadena la llum contra les cèl·lules. Exemple: amb la radiació làser de baixa potència s’alliberen substàncies reguladores de la inflamació.
• Fotomecànic: augment brusc de la temperatura, que genera ones de pressió que arriben al trencament de fibres.

Làser de Baixa Freqüència

Bioestimulació de la pell, activa la síntesi de col·lagen, elastina i àcid hialurònic.

Làser de Baixa Potència

No canvia la temperatura, efectes bioestimulants de col·lagen, elastina i àcid hialurònic.

Efectes Bioestimulants Addicionals

• BIOELÈCTRICS: normalitza el diferencial de potencial de les membranes cel·lulars.
• BIOENERGÈTICS: normalitza l’emissió d’energia de les cèl·lules.
• BIOQUÍMICS: modifica algunes reaccions enzimàtiques.
• Estimula la microcirculació.
• Estimula el trofisme dels teixits.
• Estimula l’analgèsia.
• Estimulació antiinflamatòria i anti-edematosa.

Indicacions del Làser

Alopecia, acne, cel·lulitis, envelliment, flaccidesa i estries.

Làser d'Alta Potència

Gran augment de la temperatura, arribant a coagular, vaporitzar, tallar els teixits. Permet la destrucció de la formació del teixit, eliminació de pigments... Indicacions: depilació, elimina berrugues, elimina tatuatges, tracta lesions vasculars.

Formes d'Aplicació

Es distingeixen tres mètodes principals:

• LINEAL: pinzellar amb el pontal del làser seguint unes línies imaginàries.
• PUNTUAL: realització imaginària o real d’una quadrícula per l’aplicació en cada quadrat d’un centímetre aproximadament.
• ESCOMBRAT: realitzar una passada per la zona repetint les vegades que indiqui el temps.

Contraindicacions

Contraindicacions Absolutes

• Irradiar al globus ocular.
• Fototips VI.
• Substàncies fotosensibilitzants (com els retinoides).
• Zones molt bronzejades.
• Neoplàsies.
• Pell lesionada o alterada.
• Amb vàrices i problemes de coagulació.
• Embaràs i lactància.

Contraindicacions Relatives

• Cicatrització de queloides.
• Diabetis.
• Herpes.
• Tatuatges i zones micropigmentades.
• Alteracions pigmentàries no diagnosticades.
• Immunodepressors.
• Zones depilades.

Procés a Tenir en Compte

Aspectes clau: spot, puls, elecció de la longitud d'ona.

Tipus de Làsers

• L. Sòlid: rubí, neodimi-YAG, alexandrita.
• L. Líquid: Diferents dissolucions sense aplicacions pràctiques.
• L. Gasós: heli-neó, argó, CO2.
• L. de Colorant: Utilitzat en dermatologia.
• L. de Díode: semiconductors (As-Ga i altres díodes).

Llum Pulsada Intensiva (IPL)

IPL: Llum intensa polsada que destrueix el pèl, gràcies a la fototermòlisi selectiva. Poden depilar tant pèls clars i fins com pèls i pells fosques. Té un spot molt gran, la qual cosa permet més rapidesa i l'equip té menys cost.

• TIPUS DE LLUM: policromàtica.
• NO DIRECCIONAL: les ones no van en paral·lel, existeix divergència i dispersió.
• S’UTILITZEN FILTRES DE BLOQUEIG: eviten les longituds d’ona que no interessen.
• NO COHERENT.

Efectes de l'IPL

Interacciona amb la pell de la mateixa manera que el làser, mitjançant l’absorció selectiva pels diferents cromòfors cutanis i amb els mateixos efectes: fototèrmic, fotoquímic i fotomecànic.

Resurfacing

Eliminació de les capes superficials de la pell. L'ablatiu és quan hi ha una incisió en el teixit (làser mèdic), en canvi en el no ablatiu no hi haurà una incisió (làser estètic).

Definició de Cromòfor

CROMÒFOR: Cos, molècula o component biològic capaç d'absorbir l'energia de les radiacions electromagnètiques. Cada component absorbeix una o unes determinades longituds d’ona.