Guia Completa de Salut Bucodental: Estructura, Malalties i Prevenció

Les malalties bucodentals són les més comunes entre les malalties no transmissibles (MNT) i poden causar dolor, molèsties i, fins i tot, la mort.

Impacte i Prevalença de les Malalties Bucodentals

Prevalença

• Afecten entre el 60% i el 90% dels escolars i gairebé el 100% dels adults.
• Un 30% de les persones de 65 a 74 anys no tenen dents naturals.

Cost del tractament

• Representa el 5% de la despesa sanitària total i fins al 20% en països desenvolupats.
• En països en desenvolupament, la demanda supera la capacitat d’atenció.

Causes principals

• Mala alimentació
• Tabaquisme
• Consum d'alcohol
• Falta d’higiene bucodental
• Determinants socials

Estructura Bucal

Funcions de la boca

• Respiració
• Fonació (parla)
• Gustació
• Masticació

Parts principals de l'aparell bucal

• Cavitat bucal: Esquelet ossi cobert per mucosa bucal.
• Aparell masticatori: Dentició, maxil·lars, articulació temporomandibular, músculs, llengua, galtes i llavis.

La llengua

• Funcions: Fonació, masticació, gust, deglució i neteja de la boca.
• Morfologia: Punta, cos i base.
• Frenell lingual: Limita el moviment i impedeix empassar-se la llengua.

Glàndules salivals

Són responsables de la producció de saliva, que facilita la masticació, la deglució i la defensa davant d'infeccions.

Composició de la saliva

99% aigua, amilasa, mucina, proteïnes, leucòcits i potassi.

Funcions de la saliva

• Neteja les dents.
• Inicia la digestió dels hidrats de carboni.
• Lubrica la boca i la faringe.
• Neutralitza els àcids i remineralitza les dents.
• Elimina microorganismes.

Tipus de glàndules salivals

• Paròtida: Desemboca a la galta.
• Sublingual: Situada a la mandíbula, desemboca al sòl de la boca.
• Submaxil·lar: A la part anterior de la llengua.

Estructura Dental

Les dents

Serveixen per tallar, esquinçar i triturar els aliments. Se situen als alvèols i estan unides pel periodonci (geniva, lligament periodontal, ciment, os alveolar).

Parts de la dent

• Corona: Part visible, formada per esmalt, dentina i polpa.
• Coll: Unió entre la corona i l’arrel.
• Arrel: Part interna, connectada a l’os de la mandíbula.

Teixits de la dent

• Esmalt: Capa externa dura i translúcida.
• Ciment dental: Recobreix l’arrel i la uneix a la mandíbula.
• Dentina: Situada entre el ciment i la polpa, més elàstica que l’esmalt.
• Polpa dentària: Teixit tou amb vasos sanguinis i cèl·lules endoblasts.

Tipus de dentició

• Dentició temporal (20 dents):
  • Apareix als 6 mesos de vida.
  • Presenta espais per permetre la correcta erupció de les dents definitives.
• Dentició permanent (28-32 dents):
  • Apareix cap als 6 anys i es completa als 12-13 anys.
  • Les últimes molars (cordals) poden aparèixer entre els 18 i els 20 anys.

Malalties i Afeccions Bucodentals

Placa bacteriana

Agregat de bacteris, proteïnes i sals inorgàniques a la superfície dental.

Procés de formació de la placa

1. Creació d’una pel·lícula adherida.
2. Adherència i multiplicació de bacteris, formant una capa enganxosa.
3. Enduriment per sals inorgàniques, que porta a la formació de tàrtar o sarro.

1. Defectes congènits

• Llavis leporí: Obertura al llavi superior que pot arribar fins al nas.
• Fissura palatina: Obertura entre el paladar i la cavitat nasal.
• Impacte: Pot causar absència o excés de dents, mala posició dental, càries i infeccions.

Tractament: Cirurgia en els primers mesos de vida.

2. Malalties dentals: Càries

Origen: Infecció bacteriana que destrueix l’esmalt.

Procés de la càries

1. Formació de placa bacteriana.
2. Producció d’àcids.
3. Desmineralització de l’esmalt.
4. Penetració fins a la dentina i la polpa.

Factors de risc de la càries

• Mala higiene
• Dieta rica en sucres
• Xerostomia (boca seca)
• Temps d’exposició a bacteris

Prevenció: Bona higiene, dieta equilibrada, ús de fluor i visites al dentista.

Tractament: Empastaments, endodòncies o extracció en casos greus.

Pèrdua dental

Causes de la pèrdua dental

• Càries avançada
• Malaltia periodontal
• Traumatisme

Conseqüències i solució

Conseqüències: Problemes estètics, masticació deficient, problemes digestius.

Solució: Pròtesis o implants dentals.

3. Malalties periodontals

Gingivitis

• Què és? Inflamació de la geniva causada per la placa bacteriana.
• Símptomes: Envermelliment, inflamació i sagnat.
• Prevenció: Raspallat i neteja interdental.

Periodontitis

És l'evolució de la gingivitis sense tractar.

Símptomes de la periodontitis

• Bossa periodontal
• Mobilitat dentària
• Destrucció de l’os alveolar, que pot portar a la pèrdua dental.

Tractament: Higiene rigorosa, raspats i cirurgia en casos avançats.

Hipersensibilitat dental

Causes de la sensibilitat

• Exposició de la dentina per retracció de les genives
• Càries, abrasió dental, erosió per àcids

Tractament: Dentifricis específics, fluor, segelladors dentals.

4. Altres Problemes de la Boca

Llagues (aftes bucals)

Causes: Estrès, infeccions, ortodòncia, canvis hormonals.

Tractament: Es cura sola, però es recomana evitar àcids i mantenir una bona higiene.

Xerostomia (boca seca)

Causes: Diabetis, estrès, tabac, alcohol, medicaments.

Conseqüències: Més placa bacteriana, sensibilitat i càries.

Tractament: Beure aigua, evitar irritants i utilitzar estimuladors de saliva.

Halitosi (mal alè)

Causes: Mala higiene, dieta, infeccions bucals, pròtesis mal netejades.

Tractament: Raspallat de dents i llengua, col·lutoris específics.

Càncer bucal

Factors de risc: Tabac, alcohol, infeccions virals.

Prevenció: Revisions periòdiques, evitar hàbits nocius.

Bruxisme

Què és? Reixinar les dents, sovint durant la nit.

Símptomes: Dolor a la mandíbula, desgast dental.

Tractament: Fèrules de descàrrega, teràpia per reduir l’estrès.

Composició i Tipus de Pasta de Dents

La pasta de dents és essencial per a la higiene bucal. A continuació, es detallen els seus components i tipus segons la seva funció:

Tipus de pasta de dents segons la funció

• Antiplaca: Actua sobre la placa (Clorhexidina, Triclosan).
• Fluorada: Ajuda a augmentar la resistència de l'esmalt.
• Dessensibilitzant: Redueix la sensibilitat. Nota: Si es deixa d'utilitzar, la sensibilitat pot tornar.
• Blanquejadora: Per blanquejar l'esmalt.
• Antiinflamatòria: Indicada en processos gingivals, per quan la geniva s’inflama.

Ingredients principals de la pasta de dents

Els ingredients es classifiquen segons la seva funció:

1. Agents actius (protegeixen les dents):
   • Fluor (fluorur de sodi o fluorur d’estany): Prevé les càries i enforteix l’esmalt.
   • Carbonat de calci o sílice hidratada: Ajuda a eliminar la placa i les taques.
   • Pirofosfats o citrat de zinc: Redueixen el sarro.
2. Agents netejadors (ajuden a eliminar brutícia):
   • Detergents (Sodium Lauryl Sulfate - SLS): Fa escuma i neteja la boca.
   • Abrasives (bicarbonat de sodi, sílice, fosfats): Poliment suau per eliminar placa i taques.
3. Agents antibacterians (protegeixen les genives):
   • Clorhexidina o triclosan (en algunes pastes): Combat bacteris i inflamacions.
4. Agents humectants (mantenen la textura):
   • Glicerina, sorbitol o propilenglicol: Eviten que la pasta s’assequi.

Aprofundiment: Què són les Càries?

Les càries són una malaltia infecciosa que afecta les dents i es caracteritza per la destrucció progressiva de l’esmalt i altres teixits dentals. Estan causades per bacteris que produeixen àcids a partir dels sucres dels aliments.

Etapes de formació de la càries

1. Placa bacteriana: Els bacteris s’adhereixen a la dent i formen una capa enganxosa.
2. Producció d'àcids: Els bacteris fermenten els sucres i generen àcids.
3. Desmineralització: L’àcid debilita l’esmalt i apareixen taques blanques.
4. Formació de cavitats: Si no es tracta, es crea un forat que arriba fins a la polpa dental.

Factors de risc

• Mala higiene bucal.
• Dieta rica en sucres.
• Acumulació de placa bacteriana.
• Temps sense raspallar-se les dents.

Prevenció

• Raspallar-se les dents amb fluor.
• Utilitzar fil dental.
• Evitar sucres i begudes ensucrades.
• Visitar el dentista regularment.

Si no es tracten, poden provocar dolor, infeccions i pèrdua dental. 🦷

Nota: La dentició permanent completa consta de 32 dents.