Guia Completa de RCP i Suport Vital: Conceptes i Maniobres Essencials

Conceptes Clau en Suport Vital

ACR (Aturada Cardiorespiratòria)

Suspensió de les funcions respiratòria i circulatòria espontània.

Causes d'Aturada Cardiorespiratòria

• ACR per lesió cardíaca
• ACR per asfíxia

ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation)

És l’organisme d’enllaç de les diferents organitzacions amb la RCP. Els procediments es revisen en conferències internacionals cada cinc anys.

ERC (European Resuscitation Council)

Elabora, a partir de les recomanacions de l’ILCOR, la Guia de referència per a les organitzacions associades. El Consell Català de Ressuscitació és una de les organitzacions que treballen aquesta qüestió i també difon i impulsa aquestes pràctiques i coneixements.

RCP (Ressuscitació o Reanimació Cardiopulmonar)

Comprèn el conjunt de maniobres adreçades a restablir les funcions vitals momentàniament abolides com a conseqüència d’una aturada cardiorespiratòria.

Nivells en l'Aplicació de la RCP: Suport Vital

• SVB (Suport Vital Bàsic)
• SVI (Suport Vital Intermedi o Instrumental)
• SVA (Suport Vital Avançat)

La Cadena de Supervivència en la RCP

És una seqüència de quatre passos que s'ha de seguir quan es dona o es preveu una aturada cardiorespiratòria:

1. Alerta immediata: Trucada al 112.
2. Ressuscitació Cardiopulmonar Bàsica (RCP).
3. Desfibril·lació ràpida: Ús del desfibril·lador per recuperar els batecs cardíacs abans que hagin transcorregut quatre minuts.
4. Suport Vital Avançat i Atenció Postressuscitació: Dutes a terme per professionals sanitaris.

L'Escala AVDI o AVDN (AVPU en Anglès)

És una eina simple que pot usar tant personal sanitari com no sanitari per fer una estimació del nivell de consciència d'una víctima mitjançant l'observació de la resposta del comportament del pacient a diferents estímuls. Per avaluar el nivell de consciència, utilitzarem el següent mètode:

• A: La persona es troba ALERTA. Respon sense problema.
• V: La persona respon únicament a estímuls VERBALS.
• D: La persona respon únicament a estímuls DOLOROSOS.
• I: La persona no respon a estímuls – INCONSCIENT o NO REACCIONA.

Procediments d'Emergència

Procediment per a Persones Adultes

Obstrucció de la Via Aèria: Cas Lleu

Si l'obstrucció és lleu: Preguntar com es troba i que contesti amb sons. Animar la persona a tossir (vàries vegades i amb força), mentre s'observa per apreciar si es resol i per assegurar que no sigui greu.

Obstrucció de la Via Aèria: Cas Greu (Conscient)

Si l'obstrucció és greu i la persona està conscient, s'han d'aplicar els següents passos:

Cops entre les Escàpules

1. Fes inclinar la víctima endavant, sostenint el tòrax amb una mà.
2. Amb l'altra mà, pica-li fort amb el taló de la mà a la part alta del centre de l'esquena. Després, comprova si l'obstrucció s'ha alleujat. Si és així, anima-la a TOSSIR. Si no, pots repetir el cop fins a cinc vegades.
3. Comprova després de la tos si ha expulsat l'objecte.

Execució de la Maniobra de Heimlich

Si els cops entre les escàpules no resulten en una obstrucció greu i la persona està conscient, segueix els següents passos:

1. Col·loca't darrere de la persona, tocant la seva esquena, dempeus si ella està o de genolls si està asseguda en una cadira.
2. Fes-la inclinar 15 o 20º endavant.
3. Tanca el puny posant el polze flexionat per damunt de l'índex. Recolza el puny pel costat del polze, a la boca de l'estómac, just a sota de l'extrem inferior de l'estern. Posa l'altra mà, oberta, subjectant el puny per la part del dit petit.
4. Amb les dues mans col·locades així, pressiona bruscament i amb força la boca de l'estómac cap enrere i cap amunt. Així aconseguirem que el diafragma s'elevi, comprimeixi els pulmons i expulsi l'aire violentament cap a la tràquea, com si el pacient fes una tos forta. Repeteix la compressió cinc vegades.

Si no és eficaç i la persona queda inconscient, cal iniciar la RCP.

Terminologia de Desfibril·lació

Fibril·lació Ventricular

És un trastorn del sistema elèctric del cor en el qual hi ha impulsos elèctrics descoordinats i mal distribuïts per l'òrgan, de manera que les contraccions de les fibres miocàrdiques són ineficaces per impulsar la sang.

Desfibril·lació

És la detenció de la fibril·lació ventricular mitjançant una descàrrega elèctrica apropiada, subministrada per un desfibril·lador, que permet que el cor torni al ritme normal.

Desfibril·lador

És un dispositiu que analitza el ritme cardíac mitjançant un electrocardiograma, identifica les arítmies mortals que es poden resoldre amb desfibril·lació i administra una descàrrega elèctrica amb la finalitat de restablir el ritme cardíac viable, amb nivells alts de seguretat.