Guia completa de pròtesis dentals: conceptes i procediments

Pròtesis Dentals: Conceptes i Procediments

Zones de Suport

Suport Primari (Sup 1r)

Maxil·lar superior: Zona formada per les crestes alveolars, que ofereix el màxim suport a les pròtesis completes.

Mandíbula: Superfície limitada a la vora de la cresta alveolar i la superfície vestibular posterior.

Suport Secundari (Sup 2n)

Maxil·lar superior: Des de la vora de la cresta alveolar fins al paladar, exceptuant el rafe mig i limitant a la zona posterior amb la línia postdam.

Mandíbula: Zona formada per la part vestibular i lingual de la vora de la cresta alveolar. El límit posterior és a la papil·la retromolar.

Segellat Perifèric

Maxil·lar superior: Solc vestibular, zona hamular i línia postdam.

Mandíbula: Solc vestibular, colls linguals i papil·les piriformes.

Zones d'Alleujament

Maxil·lar superior: Frenells vestibulars i laterals, línia postdam, papil·les piriformes i torus palatins.

Mandíbula: Frenells labials i laterals, frenell lingual, zona milohioidea, papil·les piriformes i retromolars, i torus mandibulars.

Components Verticals

Dimensió Vertical (DV): Alçada.

Dimensió Vertical en Oclusió: Dents en contacte.

Dimensió Vertical en Repòs: Espai entre el maxil·lar superior i la mandíbula, posicionada pels músculs.

Registres

• Línia mitja (incisius centrals)
• Línia canina
• Línia del somriure

Planxa Base

Alleujament: Angles retentius, frenells, rugues palatines, superfícies irregulars, teixits redundants.

Rodets

Superior: Davant 20 mm base + rodet i darrere 8 mm rodet.

Inferior: 16 mm base + rodet.

Plans Facials

Pla de Frankfurt: Punt més superior del conducte auditiu al punt més inferior del vorell infralabial.

Pla de Camper: Vora superior del tragus de l'orella a la vora inferior de l'ala del nas, paral·lel al pla oclusal.

Pla Oclusal: Determinat per les cares oclusals.

Angle de Bennet: Moviments cap a dins del còndil en moviments de lateralitat.

Oclusió

Oclusió Cèntrica o PIM

Boca totalment tancada i cares oclusals en màxim contacte.

Posició Relativa Cèntrica

Còndil de la mandíbula en la part més anterior i superior de la cavitat glenoidea.

Dimensió Oclusal

Posició de la mandíbula respecte al maxil·lar superior quan les dents estan en màxima intercuspidació.

Moviments de l'ATM

• Descens
• Ascens
• Propulsió
• Retrusió
• Retracció
• Protrusió
• Intrusió
• Extrusió
• Circumducció
• Lateralitat centrífuga
• Lateralitat centrípeta

Overbite (Sobremossegada)

Relació de la mossegada en direcció vertical de les incisives superiors respecte a les inferiors.

Overjet

Direcció horitzontal de les incisives superiors respecte a les inferiors.

Corba de Spee

Neix al vèrtex del caní inferior i passa per les cúspides vestibulars de premolars i molars, i acaba al centre del cap del còndil.

Corba de Wilson

Des de les cúspides vestibulars i linguals de premolars i molars inferiors d'una banda cap a les cúspides linguals i vestibulars de premolars i molars inferiors del costat contrari.

Relació Molar

Cúspide mesiovestibular del primer molar superior encaixa al solc mesiovestibular del primer molar inferior.

Maloclusions

Classe I

Relació molar correcta, però amb males posicions de les dents anteriors.

Classe II o Retrognàtica

Relació del primer molar permanent inferior per distal del normal respecte als primers molars superiors (cap endavant).

Classe II-I

Distoclusió + overjet.

Classe II-II

Distoclusió + overbite.

Classe III

Solc mesiovestibular del primer molar inferior està per medial de la cúspide mesiovestibular del primer molar superior.

Maloclusió Vertical i Transversal

Transversal

Mossegada creuada unilateral, bilateral o anterior.

Vertical

Mossegada oberta, mossegada vora a vora, sobremossegada.

Oclusió Bilateral Balancejada

En diferents moviments mandibulars de tancament existeixen contactes bilaterals. Estàbilitza millor les pròtesis.

Gingiva

• Marginal o lliure: envolta el coll de les dents.
• Inserida o adherida: cap apical des de la marge gingival.
• Papil·lar o interdentària: ocupa l'espai interdental.

Pròtesi Completa

• Estabilitat
• Suport
• Retenció
• Adhesió

Procés

1. Impressió (mides)
2. Model al laboratori
3. Planxa d'articulació + rodets (cap a la clínica)
4. Prova de rodets (cap al laboratori)
5. Muntar articulador
6. Muntar dents (cap a la clínica)
7. Prova de dents en cera (cap al laboratori)
8. Acabar la dentadura