Guia Completa de Posicions Terapèutiques per a Pacients

Decúbit Supí (DS) o Dorsal

Indicacions

• Exploració de tòrax, abdomen i extremitats.
• Postoperatori.
• Estada al llit de llarga durada.
• Pla de canvis posturals.

Col·locació de Coixins

• Sota el coll i les espatlles per evitar la hiperextensió.
• Tovallola enrotllada sota els malucs.
• Sota el buit popliti per alleujar la tensió a les cames.
• Sota les cames per reduir la pressió als talons.
• Límits a la planta dels peus per prevenir el peu equí.

Decúbit Pron (DP) o Ventral

Indicacions

• Exploracions d'esquena i massatges.
• Pacients operats de columna.
• Pla de canvis posturals.

Col·locació de Coixins

• Sota el cap per alinear el coll i alleujar la pressió a la cara i el tòrax.
• Sota els malucs i l'abdomen per disminuir la curvatura lumbar.
• Opcionalment, sota les cuixes i els turmells per evitar pressió.

Decúbit Lateral

Indicacions

• Fer el llit amb el pacient ocupant-lo.
• Administració de medicaments rectals (ènemes, supositoris).
• Higiene, massatges i prevenció d'úlceres per pressió.

Col·locació de Coixins

• Sota el cap per alinear-lo.
• Sota el braç superior per elevar-lo.
• Sota la cama superior per mantenir-la alineada.
• Darrere l'esquena per estabilitzar la posició.

Posició de Fowler i Variacions (45º i 90º)

Indicacions

• Pacients amb problemes respiratoris (asma, MPOC), cardíacs o en postoperatori.
• Per menjar, beure, llegir o per a exploracions de cap i tòrax.

Col·locació de Coixins

• Sota el cap i els avantbraços per comoditat.
• Sota els genolls per relaxar les cames.
• Límits als peus per evitar el peu equí.

Nota: No aixecar el llit més de 30° per evitar forces de cisallament que poden causar úlceres per pressió.

Semi-Fowler (30º)

És una posició més baixa que la de Fowler, utilitzada en pacients sense contraindicacions específiques.

Posició de Sims o Semiprona (Anglesa)

Indicacions

• Pacients inconscients (posició lateral de seguretat).
• Administració de medicaments per via rectal.
• Intervencions toràciques o renals.

Col·locació de Coixins

• Sota el cap, les espatlles, els malucs i la cama superior per mantenir l'alineació.

Posicions Quirúrgiques

Trendelenburg

Indicacions

• Millora la circulació cerebral.
• Tractament de síncopes o xocs.
• Cirurgia d'òrgans pelvians.

Anti-Trendelenburg

Indicacions

• Millora la circulació a les extremitats inferiors.
• Problemes respiratoris.
• Tractament de reflux gàstric o hèrnia de hiat.

Genupectoral (Genolls al Pit)

Indicacions

• Exploracions de recte i còlon.
• Cirurgia o cures de fístules rectals.

Posició Ginecològica (Litotomia)

Indicacions

• Exploracions i intervencions ginecològiques.
• Sondatge vesical, rentats genitals.
• Part i exploracions de pelvis.

Posició de Roser

Indicacions

• Intubació endotraqueal.
• Exploracions de gola i rentat de cabell en pacients enllitats.

Posició Fetal

Indicacions

• Puncions lumbars.
• Extracció de líquid cefaloraquidi.
• Anestèsia epidural.

Consideracions Generals

Ús dels Coixins

És crucial per distribuir la pressió i mantenir l'alineació correcta del cos.

Temps Aconsellat en Cada Posició

No s'han de superar les 2-3 hores per evitar complicacions com les úlceres per pressió.

Prevenció de Complicacions

• Evitar el peu equí amb límits fisiològics als peus.
• Evitar forces de cisallament en posicions inclinades.