Guia Completa de Patologies Cardíaques: Classificació i Tractaments

Classificació de Patologies Cardíaques

Patologies Cardíaques Generals

• Patologia Cardíaca: Cardiopaties
• Patologia Vascular: Flebopaties
• Patologia Arterial: Arteriopathies

Arítmies: Trastorns del Ritme Cardíac

Són trastorns relacionats amb el ritme cardíac, es produeixen quan s'altera l'activitat elèctrica cardíaca.

Tipus d'Arítmies

• Bradicàrdia (Bradi): Disminució de la Freqüència Cardíaca (FC) < 60 bpm.
• Taquiàrdia (Taqui): Augment de la FC > 100 bpm.
• Extrasístole: Contraccions cardíaques fora de lloc, produeixen 1 o diversos batecs extres.
• Fibril·lació: Contraccions cardíaques tan ràpides que són ineficients. Pot ser auricular o ventricular.

Localització de la Fibril·lació

• Supraventriculars: A les aurícules.
• Ventriculars: Als ventricles.

Durada de les Arítmies

• Cròniques: Persisteixen en el temps.
• Paroxístiques: Forma puntual.

Símptomes i Diagnòstic d'Arítmies

Símptomes: Síncopes, mareig, dolor toràcic, palpitacions.

Proves diagnòstiques: ECG, Holter (monitorització de 24 hores).

Tractament de les Arítmies

Tractament farmacològic (antirítmics), marcapassos, cardioversió elèctrica.

Cardiopatia Isquèmica (CI)

Aport deficient de sang i oxigen al múscul cardíac. Es produeix quan una artèria s'estreny, impedint que arribi al cor sang rica en oxigen.

Causes de la CI

Colesterol elevat, hipertensió arterial, obesitat, tabac, diabetis, malestar emocional, factors genètics, sedentarisme.

La CI és la causa més freqüent de morts als països desenvolupats.

Manifestacions de la CI

• Angina de pit (àngor)
• Infart de miocardi
• Mort sobtada o parada cardíaca

Angina de Pit (Àngor)

Irrigació sanguínia insuficient del miocardi durant un període de temps curt (2-5 minuts). És la forma de presentació de la malaltia isquèmica en el 45% dels casos.

• Les causes més freqüents són l’arterioesclerosi i situacions d'esforç.
• Proves diagnòstiques: Exploració clínica, ECG i analítica (marcadors de dany miocàrdic).
• Símptomes: Dolor retrosternal, pal·lidesa, suoració, fredor de la pell, debilitat muscular, basques, vòmits, malestar, intranquil·litat i sensació de mort.
• Desapareix amb el repòs o amb l'administració de nitrits (vasodilatadors).

Infart Agut de Miocardi (IAM)

Necrosi del múscul cardíac per falta d'irrigació sanguínia com a conseqüència de l'obstrucció de l'artèria coronària.

• Les causes i la simptomatologia són similars a l'angina de pit.
• És la causa més freqüent de mort en els països rics.
• Dolor: Més intens i de més durada que l'angina (+30 minuts) i no calma amb el repòs ni amb nitrits.

Pronòstic i Prevenció de l'IAM

Pronòstic: Depèn de la quantitat de múscul afectat, la porció concreta del múscul i el temps que es triga a rebre assistència mèdica.

Prevenció de la cardiopatia isquèmica: Reduir o eliminar els factors de risc.

Tractament de l'IAM

Angioplàstia coronària (dilatació de l'artèria), Bypass (pont coronari).

Parada Cardíaca

És l'aturada sobtada de la funció del cor. La causa més freqüent és la malaltia coronària. Es manifesta per pèrdua de la consciència, absència de pols i falta de batecs cardíacs.

Malalties de les Vàlvules Cardíaques (Valvulopaties)

Lesions en qualsevol de les 4 vàlvules cardíaques. Poden ser congènites o adquirides.

Tipus de Lesions Valvulars

• Estenosi valvular: Dificultat en l'obertura.
• Insuficiència valvular: Tancament imperfecte.
• Buf cardíac: Soroll anormal del cor.

Insuficiència Cardíaca

El cor lluita contra el fracàs perquè és incapaç d’enviar sang a tot l'organisme. El cor activa mecanismes de defensa:

• Taquiàrdia.
• Augment de la força de contracció.
• Cardiomegàlia (augment de la mida del cor) i del volum de sang expulsada.
• Hipertròfia (augment del gruix del miocardi).

Causes i Tipus d'Insuficiència Cardíaca

Causes: Valvulopaties, cardiopatia isquèmica, arítmies, HTA (Hipertensió Arterial).

Tipus:

• Insuficiència Cardíaca Congestiva: Fallida dels 2 ventricles.
• Insuficiència Cardíaca Dreta: Fallida de l'Aurícula Dreta (AD) i Ventricle Dret (VD).
• Insuficiència Cardíaca Esquerra: Fallida de l'Aurícula Esquerra (AE) i Ventricle Esquerre (VE).

Patologies Infeccioses del Cor

• Pericarditis: Inflamació del pericardi (vírica, bacteriana, per IAM, etc.). Pot ser aguda o crònica. Possible vessament pericàrdic.
• Endocarditis: Generalment bacteriana.
• Miocarditis: Inflamació del miocardi per virus, bacteris, paràsits, fongs.