Guia Completa sobre Instrumental Sanitari i Quirúrgic

Material Sanitari: Classificació i Ús

Material d'un sol ús, fungible o no inventariable: usar i tirar. Material reutilitzable: usar, netejar, desinfectar i/o esterilitzar. Segons la composició poden ser: de vidre o ceràmica, metàl·lic, de plàstic termosensibles (PVC, silicona, cautxú, làtex, etc.), sintètics durs (plàstic dur combinat amb metall). Instrumental sanitari o quirúrgic: intervencions quirúrgiques, cures, exploracions i altres activitats sanitàries. Part activa: contacte teixits, punta. Articulació: obrir i tancar. Mànec: subjecta l'instrument.

1. Instrumental Tall o Dièresi

- Incisió o cort: separació dels teixits (arribar a la zona desitjada). - L'exèresi o extirpació d'un òrgan. - L'obtenció de fines làmines cutànies. Bisturí manual clàssic: fulla desmontable, el mànec i la fulla. Escalpel: bisturí d'una sola peça (de fulla fixa), un sol ús (mànec de plàstic) o reutilitzable (tot metàl·lic, sembla un ganivet). Bisturí elèctric: hemostàsia dels vasos sanguinis per coagulació, cirurgia oberta. Bisturí ultrasònic: també curta i coagula, cirurgia laparoscòpica, cavitat abdominal (usant l'endoscopi), produeix menys trauma. Tisora de Mayo: tallar. Poden ser rectes o corbes, amb punta fina, roma i mixta. Tisora botonada o de Lister: tallar embenatges i roba. Tisora de Littauer: retirar punts de sutura. Tisora vascular de Metzenbaum: més fina i llarga, profunditat per a vasos sanguinis o conductes.

2. Instrumental d'Hemostàsia

Pinça de Crile: sol ser amb una dent o corba. Pinça de Pean: sense dents. Pinça de Kocher: sol ser amb dues dents (traumàtiques) o sense dents (no traumàtiques). Pinça de Kocher xicoteta o Mosquit: procediments superficials i en cirurgia vascular perifèrica. Clamps: pinces de branques llargues.

3. Instrumental de Dissecció o d'Aprehensió Elàstica

Pinça de dissecció: amb/sense dents, baioneta, colzada i Adson.

4. Instrumental d'Exposició o Separadors

Separadors manuals: Farabeuf (dos), ce Roux (amplària), Volkman (w o garfi), Senn-Miller (w i garfi), Mathieu (forats centrals). Separadors estàtics: Gosset (abdominal), Finochietto (costelles, F), Weitlaner (tancament en cremallera, W).

5. Pinces de Camp o Talla

Pinça de Jones o cranc, Pinça de Doyen, Backhaus (vaca), Pinça de Robin, Roeder (bola).

6. Instrumental d'Exploració

Estilet: profunditat i direcció. Sonda acanalada: micky. Trócar: recte o corb, puncions i biòpsies. Pinça de Magill: intubacions (introduir el tub endotraqueal) i extreure faringe. Intubació: pinça tiralengües, laringoscopi, tub endotraqueal i pinces de Magill.

7. Material i Instrumental de Sutura o de Síntesi

Nuara vasos sanguinis impedint l'hemorràgia. 1. Sutures manuals. Fils: origen; Naturals, com la seda o el lli, intolerància o rebuig i barats. Sintètics: Vicryl, Dexón i Maxón; més cars i toleren. Metàlics: d'acer o plata; permanència; Fils reabsorbibles: desapareixen per reabsorció, sutures profundes (teixits interns), sintètics, ferida cura en uns 3 mesos. Fils no reabsorbibles: sutures superfície corporal, s'han de retirar en 7-10 dies, si no hi ha tensió; i 15 o més dies, si hi ha tensió. Fils naturals com seda o lli i les grapes metàl·liques: 0= en cuir cabellut, 2/0-3/0 en esquena i extremitats, 4/0 en mentó i 5/0-6/0 en la cara. Agulles: rectes i corbes; cònica (redona), planes (rectangular) i triangulars. Portaagulles: subjectar l'agulla de sutura i realitzar nusos. Portaagulles de Crile: suturar en pell. Portaagulles de Maig-Hegar (és més gran que el Crile), suturar en profunditat. Portaagulles de Mathieu: palmell de la mà, s'usa en cirurgia estètica. 2. Sutures mecàniques = Grapadores: acurten el temps quirúrgic, hi ha menor risc d'infecció i de contaminació, es redueix la pèrdua de sang i disminueix el període postoperatori. Pinça de Michel (metàlic), Llevagrapes: instrument plàstic amb la punta metàl·lica, és reutilitzable.

8. Instrumental per Especialitats

1. Instrumental de cirurgia traumatològica: Pinça pique de corb i Cisalla de Stille. 2. Instrumental de cirurgia abdominal: pinces amb tancament en cremallera Pinces de Duval, Pinces de Babcock, fanal. Pinces de Allis: cuina de barbacoa. Pinces de Forester: forma d'O. 3. Instrumental ginecològic: Legra uterina: cullereta de raspat l'úter. Valva o separador de Doyen: separador cesàries. Espéculo vaginal de Cusco. 4. Instrumental per a l'oïda: Espill frontal: augmenta la visibilitat. Espéculo: coberta de plàstic d'un sol ús. Xeringa de Reiner: rentada de l'oïda amb aigua oxigenada. Xeringa ótica: plàstic reutilitzable. Diapasó. 5. Instrumental per al nas: Rinoscopi. 6. Instrumental per a la gola: Amigadalotomo de guillotina: extirpar amígdales. Espill nasal/retronasal, Espill laringi. 7. Reanimació: AMBÚ, ventilador mecànic i el desfibril·lador.