Guia Completa d'Instrumental Dental: Tipus i Usos Essencials

Què és un Instrument Dental?

Un instrument d'ús dental és el que s'agafa amb la mà i que és necessari per a la realització de diferents tècniques bucodentals.

Instrumental Rotatori

L'instrumental rotatori va connectat a les màquines i proporciona un moviment rotatori a diferents velocitats per moure la fresa col·locada en el seu extrem, amb l'objectiu de produir talls, llimar o polir les peces dentàries.

Tipus d'Instrumental Rotatori

• Turbina
• Micromotor
• Contraangle
• Peça de mà
• Freses

Turbina

La turbina és un instrument d'alta velocitat que s'utilitza per eliminar teixits durs (esmalt). Es diferencien dues parts: el cap (on s'insereix la fresa i hi ha el sistema de sortida d'aigua) i el cos (superfície rugosa per a la subjecció, que s'uneix a la mànega).

Mànegues

La mànega és l'element de connexió entre la unitat dental i els instruments rotatoris. També hi ha mànegues d'aspirador, que absorbeixen la saliva.

Tipus de Mànegues Bàsiques

• De xeringa: Expulsen aigua, aire o ambdues. Serveixen per netejar i assecar el camp operatori.
• De turbina o contraangle: Connecten les freses a la turbina o al contraangle i les fan girar. N'hi ha de diferents velocitats, i un ús inadequat pot produir necrosi pulpar tèrmica o trencar l'esmalt.

Tipus de Mànegues Opcionals

• Aparell esprai de bicarbonat: S'utilitza per polir després de la higiene. Expulsa aigua i bicarbonat per blanquejar les dents.
• Bisturí.
• Làmpada de polimerització: Per endurir material de forma ràpida (cal protegir els ulls).
• Aparells per fer saltar peces, entre d'altres.

Micromotor

El micromotor permet adaptar la força que arriba del compressor. S'usa en teixits semidurs i s'uneix a la mànega per la part final, permetent acoblar-hi altres instruments com el contraangle o la peça de mà.

Contraangle

El contraangle presenta un angle característic. Transmet l'impuls del micromotor a les freses i s'usa per eliminar dentina. Es diferencien el cap (on s'insereix la fresa) i el cos (que s'uneix al micromotor).

Peça de Mà

La peça de mà és una peça recta. S'usa per treballar fora de la boca i en cirurgia del tercer molar. Es diferencien el cap (on s'insereix la fresa) i el cos (que s'uneix al micromotor).

Freses

Les seves funcions són tallar, trencar o polir la dent. Van connectades a la turbina, al contraangle o a la peça de mà. Els diferents materials de què estan fetes són: carbur de tungstè, acer inoxidable i pols de diamant.

Instrumental de Mà

L'instrumental de mà no va unit a l'equip dental. Hi ha instruments rígids (no tenen obertura ni tancament, com la sonda periodontal i el mirall dental) i instruments articulats (s'obren i tanquen, com els fòrceps). Gairebé tot l'instrumental de mà està format per:

Parts de l'Instrumental de Mà

• Mànec o empunyadura: És la part per on s'agafa l'instrument, sovint rugosa perquè no rellisqui.
• Tija: Uneix el mànec amb la part activa.
• Part activa o fulla: Realitza la funció per a la qual està dissenyat l'instrument, i molts instruments en tenen dues.

Instrumental d'Exploració

L'instrumental d'exploració s'usa per avaluar i explorar l'estat de la cavitat bucal, les arcades i les peces dentàries. És el pas previ a qualsevol intervenció.

Instruments d'Exploració Específics

• Pinça porta-cotons
• Mirall d'exploració
• Sonda d'exploració
• Sonda periodontal

Instrumental d'Anestèsia

L'instrumental d'anestèsia s'utilitza per a l'administració d'anestèsics a la cavitat bucal.

Formes d'Aplicació de l'Anestèsia

Amb Punció

S'usa un sistema injectable per dipositar el fàrmac anestèsic. La xeringa pot ser de diferents volums i capacitats.

Sense Punció

S'utilitzen cremes de sabors afruitats o esprais freds. El seu ús no evita la necessitat de l'anestèsia clàssica.

Instruments d'Anestèsia Específics

• Xeringa metàl·lica amb obertura central i aspiració manual.
• Xeringa metàl·lica amb obertura central i autoaspiració.
• Xeringa d'un sol ús.

Classificació de les Xeringues d'Anestèsia

Es classifiquen segons el material de què estan fetes (metàl·liques o d'un sol ús) i segons la forma de col·locació (amb revòlver o amb obertura central).

Components de la Xeringa

La xeringa pot ser de diferent capacitat i volum. Consta de: la rosca (on es posa l'agulla), el cos buit cilíndric (on es col·loca la càrpula) i l'èmbol unit a un ganxo.

Càrpula o Cartutx Anestèsic

Les càrpules o cartutxos anestèsics són de vidre, amb dues gomes a l'exterior i el fàrmac a l'interior.

Agulles de Punció

Les agulles de punció són adaptables als cons de les xeringues, de diferents mides i estèrils.

Instrumental d'Aïllament

L'instrumental d'aïllament s'utilitza per millorar la visibilitat, assegurar l'absència d'humitat en els teixits dentaris durant un tractament, evitar accidents endodòntics i prevenir infeccions.

Formes d'Aïllament

1. Mitjançant Material Absorbent

   S'usa quan no cal que el camp estigui completament sec i el temps de treball és curt. Materials: gases i rotllos de cotó.

2. Mitjançant el Dic de Goma (Aïllament Absolut)

   S'usa quan és necessari un aïllament absolut. Materials i eines:

   • Perforadora de dics: Fa forats precisos i rodons per tal d'encabir la dent al dic de goma. Es fan tants forats com dents es vulguin aïllar.
   • Arc o portadic: Per ajustar el dic de goma i proporcionar bona visibilitat.
   • Clamps o grapes: S'usen per estabilitzar el dic de goma.
   • Portaclamps: Transporta les grapes o clamps i les adapta al coll de la dent.
   • Fil dental: Per ajustar el dic a la geniva en els espais interdentals.
   • Vaselina: Per evitar el trencament del dic en fer el forat.

Instruments per a Obturacions amb Compòsit o Resines

És el material més utilitzat en l'actualitat, amb beneficis estètics, menys destrucció del teixit dentari i no és tòxic.

Gravat Àcid

S'utilitza en alguns compòsits per millorar-ne l'adhesió. És de color blau per al control visual i es presenta en gel o líquid.

Safata d'Obturació

• Compòsit: Resina amb la qual s'omple la cavitat.
• Instrument plàstic o de la bola: Per emplenar la cavitat.

Làmpada de Polimerització

Llum que activa la substància del compòsit perquè es solidifiqui mitjançant una reacció de polimerització.

Material de Polit

Inclou: contraangle, freses, discos de polir o tires, paper articular i pinça.