Guía Completa sobre Heridas, Hemorragias y Quemaduras

1. Heridas

Las heridas son soluciones de continuidad (rotura) de la superficie de la piel, de las mucosas o de un órgano, producidas por traumatismos.

Clasificación de las heridas

• Contusiones: erosión de la piel causada por fricción.
• Laceraciones: heridas sangrantes e infectables que afectan al cuero cabelludo.
• Punzantes: causadas por objetos puntiagudos.
• Cortantes/incisas: producidas por objetos afilados, muy sangrantes.
• Contusas: producidas por objetos romos.

Clasificación de las heridas según su profundidad

• Superficiales: afectan solo a la piel.
• Profundas: afectan al tejido celular subcutáneo.
• Pulverantes: atraviesan el cuerpo.
• Pentrantes: afectan el interior de alguna cavidad corporal.

Protocolo para el manejo de heridas

1. Valoración inicial de la víctima y de la herida.
2. Lavarse las manos con agua y jabón.
3. Lavar la herida con abundante agua.
4. Si hay objetos clavados, no manipular; cubrir la herida protegiendo la zona sin mover el objeto.
5. No hurgar nunca en la herida ni aplicar cremas (si no hay objeto).
6. Desinfectar la herida (con betadine) y cubrir con gasas estériles.
7. Informar a los médicos.

2. Hemorragias

Las hemorragias son la salida de sangre desde el interior de los vasos sanguíneos debido a su ruptura.

Clasificación de las hemorragias

• Externas: sangre exterior por una herida visible.
• Internas: hacia el interior del organismo.
• Exteriorizadas: la sangre sale del interior hacia el exterior a través de orificios naturales.

Clasificación según el vaso sanguíneo afectado

• Arterial: color rojo intensamente a chorro.
• Venosa: color rojo oscuro, se desliza.
• Capilar: sangre de forma continua, pequeños puntos sangrantes.
• Otras: rectorragia.

Protocolo para hemorragias externas

1. Dejar la zona sangrante al descubierto.
2. Taponar la herida con gasas estériles haciendo presión.
3. Elevar la zona sangrante.
4. Combinar presión directa con puntos de presión en la cabeza (arteria temporal).

Uso del torniquete

El torniquete se usa exclusivamente cuando la vida del paciente corre peligro inminente y si no se aplica, podría morir desangrado.

Protocolo para hemorragias internas

1. Avisar al 112 e informar.
2. Transmitir tranquilidad.
3. Aflojar ropa que pueda comprimir.
4. Colocar a la víctima en decúbito supino con los pies más altos que la cabeza.
5. Cubrir a la víctima para evitar pérdidas de calor.
6. Revisar constantes vitales.
7. No administrar nada.
8. Evacuar lo antes posible.

3. Quemaduras

Las quemaduras son lesiones que afectan a la piel y a otros tejidos como consecuencia de la acción directa o indirecta del calor sobre el organismo.

Clasificación de las quemaduras

• 1er grado: afecta la epidermis (eritema, enrojecimiento).
• 2º grado: afecta la dermis (ampollas, muy dolorosas, afecta terminaciones nerviosas).
• 3er grado: afecta la capa profunda del tejido, destrucción de los tejidos, color negro, no existe dolor.

Protocolo para quemaduras leves

1. Enfriar la zona con agua abundante y aplicar cremas si es leve.
2. No pinchar ampollas.
3. Hidratar al paciente.

Protocolo para quemaduras graves

1. Si la persona está ardiendo, cubrir con mantas o hacer que ruede.
2. Evaluar el estado de la víctima y colocar en decúbito supino.
3. Descubrir la zona quemada, quitar joyas y no despegar ropa pegada a la piel.
4. Cubrir la zona con gasas estériles.
5. Trasladar a la víctima al centro médico.
6. Controlar constantes vitales.

4. Congelaciones

Las congelaciones son lesiones producidas por la acción directa del frío en partes distales como las manos.

Clasificación de las congelaciones

• 1er grado: palidez, hormigueos, frialdad.
• 2º grado: dolor, edema, vesículas.
• 3er grado: destrucción de los tejidos, coloración negra.

Protocolo para congelaciones

1. Rescatar lo antes posible al accidentado y llevarlo a un lugar caliente.
2. Retirar objetos que puedan comprimir.
3. Hacer beber líquidos azucarados y calientes.
4. Si es de 1er grado, poner un vendaje y algodón para dar calor.

5. Hipotermia

La hipotermia es el resultado de la exposición de la totalidad del organismo a temperaturas frías, donde no es capaz de contrarrestar las pérdidas de calor, especialmente por debajo de -35º.