Guia Completa sobre Cirurgia: Tipus, Riscos i Trasplantaments

La Cirurgia

Què és un tractament quirúrgic?

El terme tractament quirúrgic, o cirurgia, és molt ampli. Podem classificar-lo com a cirurgia major (treure l'apèndix o una intervenció cardíaca) i cirurgia menor (cosir una ferida o una intervenció a la superfície de la pell).

Això no obstant, quan parlem d'una intervenció quirúrgica, normalment ens referim a una operació de cirurgia major, que, per la seva importància i la seva complexitat, podria donar lloc a complicacions després de la intervenció. Per exemple, l'extirpació de l'apèndix. Per això el pacient ha de romandre a l'hospital durant un cert temps, a fi d'estar controlat i atès pel personal sanitari.

La cirurgia menor inclou aquelles intervencions senzilles, de curta durada, que es realitzen en teixits superficials i accessibles; per exemple, l'eliminació de berrugues. En general, el nombre de complicacions és escàs.

Avui dia, gràcies als grans avenços que s'han assolit en la cirurgia, es poden dur a terme alguns procediments quirúrgics, que tradicionalment requerien hospitalització, de manera ambulatòria; és a dir, el pacient va a l'hospital, hi és intervingut i torna a casa seva poques hores després de la intervenció. Es tracta de la cirurgia major ambulatòria. Un exemple n'és la intervenció de cataractes, que abans requeria un període de convalescència a l'hospital; ara el malalt se'n va a casa seva gairebé immediatament després de l'operació.

Perquè un pacient pugui ser intervingut quirúrgicament, cal administrar un fàrmac (anestèsic) que elimini la sensibilitat al dolor. Aquest procediment rep el nom d'anestèsia.

Els riscos de la cirurgia

En una intervenció quirúrgica hi ha riscos. Alguns són deguts al mateix estat del pacient. D'altres, en canvi, són deguts a la cirurgia i a l'anestèsia. Aquests últims riscos són mínims avui dia.

D'una banda, la cirurgia compta amb tècniques i aparells cada cop millors, gràcies als avenços de la ciència i la tècnica. De l'altra, els cirurgians són uns professionals amb una formació excel·lent.

A les operacions intervé un anestesista, que és un metge especialista en tot el que fa referència a l'anestèsia, i els fàrmacs utilitzats són cada cop més segurs.

Quan cal efectuar la cirurgia

Certes malalties requereixen una intervenció quirúrgica immediata, ja que endarrerir-la suposaria un risc important que hi apareguin complicacions. En aquest cas parlem de cirurgia d'urgències. Exemples de malalties que requereixen cirurgia d'urgències són:

• Apendicitis aguda
• Hemorràgia digestiva
• Oclusió intestinal

En la resta dels casos convé programar la intervenció quirúrgica. Això permet valorar la situació general del pacient i intentar millorar-la perquè arribi a la cirurgia en les millors condicions possibles. Aquesta cirurgia se l'anomena cirurgia programada. Per exemple, l'extirpació de les amígdales.

Procediments quirúrgics nous

La cirurgia es caracteritza perquè és un mètode cruent, és a dir, agressiu. Tot sovint cal accedir a òrgans interns a través d'incisions o orificis que després s'han d'unir i han de cicatritzar. Alguns dels nous procediments quirúrgics pretenen reduir l'agressivitat de la cirurgia, a fi que la intervenció comporti menys riscos i el pacient es refaci al més aviat possible. És el cas de l'angioplàstia i de la cirurgia endoscòpica.

També en els últims temps s'han desenvolupat operacions summament complexes que permeten guarir pacients que fa anys no es consideraven tractables. És el cas de la cirurgia de trasplantaments.

Altres tècniques es basen en l'ús de les últimes tecnologies de la societat de la informació. És el cas de la cirurgia robòtica.

Els Trasplantaments

Els trasplantaments poden ser considerats l'avenç mèdic més revolucionari del segle XX. Consisteixen a reemplaçar òrgans, teixits o cèl·lules d'una persona malalta (receptor) pels d'una persona sana (donant), viva o morta. Serveixen en aquells casos en què algun òrgan d'una persona està tan malmès que ja no es pot recuperar i l'única opció és reemplaçar-lo per un altre.

Els trasplantaments més coneguts són els trasplantaments d'òrgans com el ronyó, el cor, el fetge o molts d'altres. Però són freqüents els trasplantaments de teixits (sang, pell, còrnia, vàlvules cardíaques...) i els trasplantaments de cèl·lules (cèl·lules pancreàtiques, cèl·lules de la medul·la òssia precursores de les cèl·lules sanguínies).