Guia Completa de Primers Auxilis: PAS, Valoració i Maniobres

Protecció i Seguretat en Primers Auxilis

• Protecció personal: Utilitzar guants de làtex, ulleres, mascaretes i armilla reflectant.
• Senyalització: Assegurar el lloc de l’accident.
• Eliminació de l’agent causant: Retirar qualsevol element que pugui provocar més dany.
• Estabilització: Actuar en situacions de precarietat per evitar nous riscos.

Alertar els Serveis d'Emergència (112)

En trucar al 112, proporcioneu la següent informació:

• Dades de la persona que truca.
• Localització del sinistre: Adreça exacta o punts de referència.
• Tipus de sinistre: Descripció breu de l'incident.
• Persones afectades: Nombre i estat aproximat.
• Primeres mesures a adoptar: Informar sobre les accions ja realitzades.

L'Hora Daurada en Emergències

La hora daurada és crucial per a la supervivència:

• Segon pic de mortalitat: Supervivència del 80% si s'actua abans de 15 minuts.
• Atesos als 30 minuts: La supervivència es redueix al 50%.
• Atesos a 1 hora: La supervivència baixa al 10%.

Socórrer la Víctima: Primers Auxilis Essencials

• Tranquil·litzar la víctima.
• Establir prioritats d’actuació: Realitzar una valoració primària i secundària.

Prioritats d'Atenció en Cas de Múltiples Víctimes

En cas de diverses víctimes, atendre preferentment en aquest ordre:

1. Aturada cardíaca o respiratòria.
2. Hemorràgies greus, Xoc.
3. Grans cremades, Fractures obertes o Ferides greus.
4. Fractures tancades, Ferides lleus.

Pics de Mortalitat Post-Traumàtica

• Primer pic: Entre segons i 2-4 minuts després de l'incident.
• Segon pic: Des de minuts fins a 4-6 hores.
• Tercer pic: De 24-48 hores post-traumàtiques fins a 5-6 setmanes.

Símptoma vs. Signe Clínic

Símptoma

Manifestació que no podem mesurar objectivament, com el dolor.

Signe Clínic

Allò que es pot observar i mesurar (nivell de consciència, mida de la pupil·la, mobilitat, reacció al dolor).

Valoració Primària (1a) en Emergències

Avaluació ràpida de lesions mortals i signes vitals:

• Consciència: Agenollar-se i preguntar. Si no contesta, aplicar un estímul dolorós.
• Respiració: Veure el moviment del tòrax, sentir l'aire i escoltar els sons respiratoris.
• Pols: Localització del pols, identificació de sagnats o xocs, i avaluació del reompliment capil·lar.

Valoració Secundària (2a) i Exploració Completa

Comprovació neurològica i de la consciència, avaluació de la resta de signes vitals i exploració completa del cos:

• Freqüència respiratòria: Bradipnea (<12/min), Taquipnea (>20/min).
• Ritme respiratori.
• Freqüència cardíaca: Bradicàrdia (<60/min), Taquicàrdia (>100/min).
• Ritme cardíac: Rítmic o no, dèbil o fort.

Valoració d'Antecedents (Mnemotècnia OPUMA)

La mnemotècnia OPUMA ajuda a recollir informació crucial sobre el pacient:

• Ocorregut: Què ha passat?
• Personals: Antecedents personals (malalties, cirurgies).
• Última ingestió: Quan va ser l'última vegada que va menjar o beure?
• Medicació habitual: Quina medicació pren regularment?
• Al·lèrgies: Té alguna al·lèrgia coneguda?

Errors Freqüents en Primers Auxilis

• Manca de protecció personal.
• Iniciar Suport Vital Bàsic (SVB) sense haver avisat prèviament els serveis d'emergència.
• No mantenir els pacients sota observació constant.
• No realitzar una valoració secundària completa.

Maniobra de Heimlich: Desobstrucció de la Via Aèria

En Pacient Conscient

1. Situar-se darrere de la víctima, perpendicularment a la seva esquena, i envoltar-li la cintura amb els braços.
2. Amb una mà, agafar-se el puny de l'altra mà.
3. Fer una pressió forta cap endins i cap amunt en direcció als pulmons.
4. Repetir fins que la víctima expulsi el cos estrany.

En Pacient Inconscient

1. Estirar la víctima a terra de panxa enlaire amb el cap decantat i la boca oberta.
2. Posar-se de genolls al costat de la víctima.
3. Col·locar el taló d’una mà dos dits per sobre del melic i per sota de l’estern.
4. Col·locar l’altra mà agafant-se el canell de la primera.
5. Fer una pressió enèrgica cap endins i cap amunt al diafragma en un cicle de 6-8 vegades.
6. Revisar la boca.
7. Realitzar el boca a boca si no expulsa l’objecte.
8. Repetir la maniobra fins que expulsi el cos estrany.

Vigilar el vòmit.

Important: Aquesta maniobra no es pot fer en dones embarassades en el segon trimestre ni en persones obeses.

Hemorràgies: Tipus i Actuació

Sortida de la sang dels vasos sanguinis.

Tipus d'Hemorràgies Segons el Vas Trencat

• Hemorràgies arterials.
• Hemorràgies venoses.
• Hemorràgies capil·lars.

Tipus d'Hemorràgies Segons la Destinació de la Sang

• Hemorràgies externes: La sang surt a l'exterior del cos. Tractament: Compressió directa, compressió arterial, torniquet (com a últim recurs).
• Hemorràgies internes: La sang s'acumula dins del cos.
• Hemorràgies exterioritzades: La sang surt per orificis naturals (orella, nas, boca, anus, vaginals).

Xoc: Causes i Tipus

Conjunt de símptomes causats per la baixada de l’aportació sanguínia als teixits.

Tipus de Xoc Segons el Volum Sanguini

• Xoc hipovolèmic: Causat per una disminució del volum sanguini (pèrdua de sang o líquids).
• Xoc normovolèmic: Causat per la detenció de la circulació sanguínia o un augment excessiu dels vasos sanguinis (vasodilatació).

Ferides: Classificació i Característiques

Pèrdua de continuïtat de la pell.

Tipus de Ferides Segons l'Agent Causant

• Incises: Causades per un agent tallant (ganivet, vidre).
• Punxants: Causades per un objecte punxegut (clau, agulla).
• Contuses: Resultat d'un impacte o cop (caiguda, cop de puny).
• Amb pèrdua de substància: Teixit separat o perdut.
• Per esquinçament: Causades per un mecanisme de tracció o estirament que desgarra el teixit.
• Amb penjall: Teixit que roman unit al cos per un punt.
• Especials: Causades per arma de foc, mossegades, cremades, etc.