Guia Completa de Primers Auxilis i Suport Vital Bàsic (SVB)

Guia de Primers Auxilis i Suport Vital Bàsic (SVB)

1. Conceptes Generals dels Primers Auxilis

• Els primers auxilis són les actuacions immediates davant d’accidents i malalties sobtades per evitar complicacions majors.
• Requereixen estabilitzar la víctima, prevenir noves lesions i facilitar l’atenció professional.

2. Tipus d’Accidents i Lesions

• Traumatismes físics: caigudes, esquinços, luxacions, fractures.
• Traumatismes químics i biològics: lesions per agents químics, agents biològics, cossos estranys.
• Patologia orgànica d’urgència: infarts, angines, ictus, crisis diabètiques, accidents cardiovasculars i respiratoris, part imminent.

3. Tècniques i Protocols d'Actuació Principals

Protocol RICER (Traumatismes)

Aquest protocol s'utilitza per a l'atenció inicial de traumatismes i lesions musculoesquelètiques:

• R: Repòs (evitar moviment, reduir dolor i inflor).
• I: Ice (Gel) (aplicar gel o una tovallola gelada).
• C: Compression (Compressió) (tapar la ferida si hi ha hemorràgia o aplicar embenat compressiu).
• E: Elevació (pujar la part lesionada per sobre del nivell del cor).
• R: Repòs i vigilància.

Reanimació Cardiopulmonar (RCP) i Suport Vital Bàsic (SVB)

• Valoració de consciència i respiració.
• Compressió toràcica i administració d'insuflacions en cas d’inconsciència amb respiració absent.
• Ús de desfibril·lador extern automàtic (DEA) si està disponible.

Atenció a Infarts i Angines de Pit

• Mantenir la calma, ajudar la víctima a seure, trucar a emergències (112).
• Si disposa de nitroglicerina, prendre-la sota la llengua.
• En cas d’inconsciència, obrir vies respiratòries, comprovar respiració, iniciar SVB si cal.

Reaccions Al·lèrgiques Greus (Anafilaxi)

• Administrar epinefrina (adrenalina) si es disposa d'autoinjector. Mantenir la calma i tranquil·litzar la víctima.

4. Suport Psicològic a la Víctima

• És molt important infondre confiança, tranquil·litzar i escoltar la víctima.
• Detectar necessitats psicològiques i aplicar tècniques bàsiques de suport.
• Controlar l’ansietat, l’estrès i evitar que la situació empitjori emocionalment.

5. Actuacions Específiques en Diversos Casos

• Hemorràgies: pressionar amb gassa estèril, elevar extremitats si no hi ha fractures.
• Cossos estranys: no els heu de treure si estan encastats en òrgans vitals.
• Lesions per calor o fred: refredar o escalfar segons sigui necessari.
• Electrocució: tallar el corrent elèctric i, si cal, iniciar la reanimació.

6. El Protocol PAS (Protegir, Alertar, Socórrer)

Els passos del PAS s’apliquen en aquest ordre per garantir la seguretat de la víctima i dels intervinents. Són els següents:

1. Protegir:
   • Primer, cal garantir la teva pròpia seguretat per no posar-te en risc.
   • Després, protegir l’entorn per evitar més accidents o ferides.
2. Alertar:
   • Trucar al 112 o al 061 per sol·licitar ajuda professional.
   • Informar amb detall de la ubicació i el nombre de ferits.
3. Socórrer:
   • Valoració ràpida de l’estat de la víctima: si està conscient, si respira, si hi ha hemorràgies, etc.
   • Actuacions de primers auxilis segons la situació específica (control d'hemorràgies, mobilització, reanimació, etc.).

Aquest ordre assegura que la intervenció sigui segura, adequada i efectiva, prioritzant la protecció i la millora de la situació fins que arribi l’ajuda especialitzada.

7. Suport Vital Bàsic Avançat i RCP Específica

Obstrucció de la Via Aèria (Ennuegament)

Diferència entre Obstrucció Parcial i Completa

• Parcial (incompleta): la víctima pot tossir, plorar o respirar, encara que amb dificultat.
• Completa: la víctima no pot parlar, respirar amb dificultat o no respirar, presenta cianosi (coloració blavosa) i pot perdre la consciència.

Actuació en Obstrucció en Adults i Nens (Més d'1 Any)

Si l'obstrucció és parcial, cal encoratjar la víctima a tossir. Si és completa:

1. Envoltar la víctima amb els braços per l’esquena, estant dempeuts.
2. Donar cinc cops a l’esquena amb força.
3. Col·locar el puny a l’epigastri (boca de l’estómac) i fer cinc compressions abdominals (Maniobra de Heimlich).
4. Observar si surt l’objecte. Repetir la seqüència (5 cops / 5 compressions) si cal.
5. Si la víctima perd la consciència, començar RCP i trucar al 112.

Prevenció de l'Ennuegament

• Supervisar els infants mentre mengen.
• Servir el menjar en trossos petits i ben mastegat.
• Vigilar aliments perillosos com fruita seca, caramels, fruita amb pinyols o pastanaga crua.
• Recollir objectes petits i perillosos del terra.
• Portar el nen al metge després d’un incident d’ofegament.

RCP en Nens i Lactants

RCP en Lactants (Menys d'1 Any)

En lactants, la causa principal d'aturada és respiratòria. Cal començar amb respiració artificial abans de les compressions.

• Seqüència: 30 compressions (ràpides, a 100-120/min) i 2 insuflacions.
• Iniciar si no respira o està inconscient.

RCP en Infants (Més d'1 Any)

• Mantenir la via aèria oberta.
• Iniciar RCP si no respira, amb 30 compressions i 2 insuflacions.

Procés de Valoració Inicial

• Comprovar resposta (consciència).
• Comprovar respiració (màxim 10 segons).
• Si respira, col·locar en Posició Lateral de Seguretat i controlar.
• Si no respira, activar emergències (112) i fer RCP immediatament.

RCP amb Dos Socorristes

• Alternar cada 2 minuts o cada 5 cicles (30:2) per evitar la fatiga i mantenir l'eficàcia.

La Cadena de Supervivència

L'objectiu de la RCP és mantenir la circulació i l’oxigenació fins que arribi ajuda especialitzada. La supervivència depèn de la rapidesa d'actuació:

1. Reconeixement precoç i trucada al sistema d’emergències (112).
2. Iniciar RCP immediatament.
3. Utilitzar el Desfibril·lador Extern Automàtic (DEA) tan aviat com sigui possible.
4. Assistència fins a l’arribada dels serveis mèdics.

Ús del Desfibril·lador Extern Automàtic (DEA)

• Actuar tan aviat com sigui possible. Seguir les instruccions del dispositiu.
• La rapidesa en usar el DEA i fer RCP augmenta molt la supervivència.
• És necessari que el personal el sàpiga usar, i és recomanable que estigui disponible en molts llocs públics.

Causes d’Aturada Cardiorespiratòria (ACR)

• Principalment problemes respiratoris en nens i lactants.
• Altres causes: circulació fallida, fallada respiratòria o malalties cardíaques.
• La manca d’oxigen provoca dany cerebral i mort en pocs minuts.

Consideracions Ètiques (Responsabilitat Mèdica)

Aquestes consideracions s'apliquen en l'àmbit professional, però són rellevants per entendre els límits de l'actuació:

• No aplicar mesures inútils o fútils.
• Actuacions basades en la dignitat i la no-maleficència.
• Diferència entre ortotanàsia (deixar morir dignament) i eutanàsia.