Guia Completa de Primers Auxilis: RCP, DEA i Maniobra de Heimlich

Maniobra de Heimlich, Front-Mentó i RCP

Obstrucció de la Via Aèria (OVACE)

Objectius: Eliminar l'obstrucció. Trasllat urgent, si fos necessari.

Avís: Si la persona perd el coneixement, comprovar la respiració. Si no respira, iniciar RCP.

Pas a Pas per a l'OVACE

1. Insistir que la persona segueixi tossint. Retirar qualsevol obstrucció visible a la boca.
2. Cops a l'esquena: Per darrere, subjectar el pit amb una mà i ajudar a inclinar-se cap endavant. Donar 5 cops secs amb la base del taló de la mà entre els omòplats.
3. Si no funciona, iniciar la maniobra de Heimlich.

Maniobra de Heimlich en Adults

• Col·locar-se darrere de la persona i abraçar-la per la cintura.
• Unir les mans.
• Pressionar bruscament diverses vegades entre el melic i l'apèndix xifoide.
• La direcció ha de ser cap a dins i cap amunt.
• Si la persona és molt gran, ajudar-se de la paret.

Maniobra de Heimlich en Nadons

• Posar-lo boca avall.
• Donar-li cops a l'esquena.
• Si els cops no són suficients, recórrer a la compressió abdominal.
• Mirar si ha expulsat l'objecte.
• En cas que no, tornar a fer el cicle.
• Si no respira: iniciar RCP.

Maniobra Front-Mentó

Objectius: Obrir les vies aèries.

Pas a Pas per a la Maniobra Front-Mentó

1. Agenollar-se al costat de la víctima. Col·locar una mà al front i inclinar el cap enrere. La boca s'obrirà.
2. Amb l'altra mà, aixecar la barbeta amb dos dits.
3. Comprovar si respira. Si no respira, iniciar RCP.

Reanimació Cardiopulmonar (RCP) amb DEA

L'aturada cardiopulmonar extrahospitalària té una mortalitat altíssima. L'aturada cardiorespiratòria assistida en el primer minut amb desfibril·lador augmenta la supervivència al 90%; als 5 minuts, al 50%; als 7 minuts, al 30%; als 9 i 11 minuts, al 10%; i més enllà dels 12 minuts, a l'1-5%. Cada minut de retard en la desfibril·lació redueix la supervivència en un 10-15%.

Què és la RCP?

A Europa, cada any, milers d'homes i dones pateixen un col·lapse i moren per un atac de cor. Això es podria evitar si s'hagués practicat immediatament una RCP.

La RCP consisteix en dues accions principals:

• La compressió del tòrax.
• La respiració de suport.

La RCP pot evitar el dany en òrgans vitals, com el cervell i el cor. No obstant això, en la majoria de casos, la RCP sola no farà que el cor torni a funcionar.

Què és un DEA?

Un DEA (Desfibril·lador Extern Automàtic) és un aparell que administra una descàrrega elèctrica controlada al cor per interrompre un ritme caòtic en el batec del cor i restablir la funció cardíaca normal.

El senyal elèctric generat pel cor és detectat pel DEA mitjançant dos elèctrodes autoadhesius. Quan està indicada una descàrrega, aquesta s'administra a la víctima a través dels mateixos elèctrodes del DEA.

És important la col·locació correcta dels elèctrodes.

Seqüència per Valorar una Víctima Inconscient

Passos a seguir:

1. Acostar-se de forma segura.
2. Comprovar la resposta de la víctima.
3. Cridar demanant ajuda.
4. Obrir la via aèria.
5. Comprovar la respiració.
6. Trucar al 112.

Si no hi ha DEA a l'abast: Iniciar RCP

30 compressions toràciques i 2 respiracions de suport:

• Deprimir l'estèrnum 5-6 cm.
• A continuació, relaxar totalment la pressió, però sense perdre el contacte amb el pit de la víctima.
• Realitzar 30 compressions toràciques. Pot ser útil comptar en veu alta.
• Mantenir la via aèria oberta: utilitzar els dits de la mà que fa bascular el cap per pinçar el nas i tancar-lo. Amb l'altra mà, mantenir el mentó aixecat i deixar que la boca s'obri.
• Agafar aire amb normalitat i col·locar els llavis ben ajustats al voltant de la boca de la víctima. Introduir l'aire insuflant-lo amb fermesa dins de la víctima durant 1 segon.

Aturar la RCP només si:

• Algun professional sanitari se'n fa càrrec.
• Si s'està físicament esgotat.
• La víctima comença a respirar amb normalitat.

Si hi ha un DEA a l'abast: Passos

Posar en marxa el DEA:

• Alguns DEA es posaran en marxa de forma automàtica quan s'obri la tapa. En altres, cal prémer el botó d'encesa.
• Si hi ha un altre reanimador, deixar que faci les compressions toràciques i les respiracions de suport mentre es posa en marxa el DEA.
• Treure la roba de la víctima.

Col·locació i Ús dels Elèctrodes del DEA

• Extreure els elèctrodes del seu embalatge.
• L'embolcall mostra sovint la posició correcta dels elèctrodes al pit. En molts casos, la posició s'indica també als mateixos elèctrodes.
• Que ningú toqui la víctima durant l'anàlisi del ritme pel DEA.
• Si està indicada una descàrrega, assegurar-se que ningú toca la víctima i prémer el botó de descàrrega com s'indica.

Continuar amb RCP després del DEA

• Si el DEA indica que s'ha de continuar amb la RCP, iniciar compressions i respiracions de suport durant 2 minuts.
• Si en qualsevol moment la víctima comença a respirar amb normalitat, aturar la RCP, però deixar els elèctrodes enganxats al pit. Si la víctima està inconscient, girar-la en PLS (Posició Lateral de Seguretat).

Detalls Importants en l'Ús d'un DEA

• Humitat al pit: Algunes víctimes poden tenir el pit humit, per exemple, per la suor o després d'haver estat rescatades de l'aigua. Eixugar ràpidament el pit abans d'enganxar-hi els elèctrodes del DEA.
• Joies: Retirar qualsevol joia metàl·lica que pogués entrar en contacte amb els elèctrodes del DEA. Els elèctrodes s'haurien de col·locar lluny de les joies que no es puguin treure, incloent les que s'utilitzen com a pírcings.
• Pèl al pit: Només en rares ocasions el pèl del pit provoca problemes d'adherència dels elèctrodes del DEA. En aquests casos, pot ser necessari afaitar el pèl per aconseguir un contacte adequat. No afaitar de forma rutinària, ja que es malgasta un temps molt valuós.
• Embenats: Retirar qualsevol embenat o altre tipus de material enganxat a la pell de la víctima ("pegats") per garantir un bon contacte dels elèctrodes del DEA. Els pegats poden provocar guspires o cremades durant la desfibril·lació.

Transmissió de Malalties durant la RCP

Existeix preocupació per la possibilitat de transmissió d'una malaltia durant un intent de ressuscitació. No obstant això, malgrat la freqüència amb què es practica la RCP, no s'ha enregistrat ni un sol cas de VHB (Hepatitis B) o VIH (Virus de la Immunodeficiència Humana) com a conseqüència de la pràctica de suport vital.

RCP i DEA en Nens

• La RCP en nens és igual que en adults, amb l'única diferència que el pit s'hauria de comprimir aproximadament en un terç de la seva profunditat.
• Nens de més de 8 anys: Utilitzar DEA estàndard.
• Nens entre 1 i 8 anys: Utilitzar DEA amb elèctrodes especials o ajustar l'aparell a la modalitat pediàtrica, si és possible. Si tot això no fos possible, utilitzar el DEA que es tingui a l'abast.
• Nens menors d'1 any: Només utilitzar DEA si el fabricant indica clarament que es pot utilitzar en aquest grup d'edat.