Guia Completa de Primers Auxilis: Actuació en Emergències

Protocol PAS: Protegir, Alertar, Socórrer

El protocol PAS és fonamental en qualsevol situació d'emergència:

1. Protegir: Assegurar la seguretat personal (guants, mascareta) i eliminar l'agent causant del perill.
2. Alertar: Trucar al 112, proporcionant informació clara sobre el lloc, el nombre de persones afectades i la situació.
3. Socórrer: Tranquil·litzar la víctima. Les prioritats són: aturada cardiorespiratòria (PCR), hemorràgies greus i grans cremades.

La Cadena de Supervivència

La cadena de supervivència és crucial per a l'èxit de la reanimació. Si es trenca un dels seus anells, no serveix de res:

• Avisar
• Suport Vital Bàsic (SVB)
• Desfibril·lador
• Suport Vital Avançat (SVA)

Valoració Primària i Signes Vitals

En la valoració primària, cal comprovar els signes vitals:

• Consciència: Parlar amb la víctima o aplicar un estímul dolorós.
• Respiració: Veure, escoltar i sentir la respiració.
• Pols: Comprovar el pols.

Parada Cardiorespiratòria (PCR) i Suport Vital Bàsic (SVB)

El Suport Vital Bàsic (SVB) consta de:

• Massatge cardíac i insuflació (30 compressions per 2 insuflacions).
• Realitzar de 60 a 100 compressions per minut.
• Cada 5 cicles, vigilar si hi ha pols (durant 10 segons) a l'artèria caròtida.

Protocol d'Actuació en PCR

El protocol d'actuació inclou:

• Protegir: Posar-se guants i eliminar riscos.
• Alertar: Trucar als serveis d'emergència.
• Socórrer:
  • Vigilar la consciència (resposta visual, estímul dolorós).
  • Valorar la respiració (durant 10 segons, obrint front-mentó).
  • Realitzar compressions i insuflacions (30:2).

Víctima Inconscient: Actuació

Si trobem una víctima inconscient, cal seguir aquests passos:

• Cridar a l'orella i aplicar un estímul dolorós.
• Demanar ajuda.
• Obrir front-mentó.
• Si respira (veure, escoltar, sentir): Col·locar-la en Posició Lateral de Seguretat (PLS).
• Si no respira: Iniciar el protocol 30:2 (massatge i insuflació).

Posicions d'Espera en Primers Auxilis

Les posicions d'espera són crucials segons l'estat de la víctima:

• Posició Lateral de Seguretat (PLS): Per a víctimes inconscients o amb vòmits.
• Decúbit Supí: Per a fractures de columna, extremitats inferiors o PCR.
• Decúbit Supí/Semi-incorporat: Per a problemes respiratoris i/o lesions de tòrax.
• Decúbit Supí Cames Flexionades: Per a víctimes amb ferides o lesions a l'abdomen.
• Trendelenburg: Per a casos de xoc o hemorràgies internes.

Maniobra de Heimlich: Obstrucció de Vies Aèries

La maniobra de Heimlich s'utilitza per a l'aspiració de cossos estranys. En adults, sovint és causada per menjar de pressa, riure o plorar.

Tipus d'Obstrucció i Actuació

• Obstrucció Completa: La víctima no pot respirar i es porta les mans al coll.
  • Intentar extreure l'objecte o realitzar la maniobra de Heimlich.
• Obstrucció Incompleta: La víctima pot tossir.
  • Colpejar l'esquena entre els omòplats.
• Nadons: Agafar per les cames i donar palmades a l'esquena.
• Víctima Inconscient: Col·locar-la a terra en decúbit supí i realitzar compressions amb les dues mans cap endins i amunt.
• Si vomita: Col·locar la víctima en PLS.

Alteracions de la Consciència

Diverses condicions poden afectar la consciència:

• Lipotímia: Pèrdua breu de consciència deguda a la disminució del flux sanguini cerebral.
  • Causes: emocions fortes, fred, etc.
  • Símptomes: pell pàl·lida, freda i suada.
  • Actuació: Obrir front-mentó, tractar el xoc.
• Síncope: Aturada momentània del cor.
• Coma: Pèrdua de consciència amb disminució o anul·lació dels reflexos protectors. La víctima manté respiració i pols.
  • Actuació: Obrir front-mentó. PLS si no és traumàtic. Tapar la víctima.
• Aturada Cardíaca: Cansament del cor per malalties cardiovasculars.
  • Tipus:
    • Angina de pit: Avís, no obstrucció total.
    • Infart: Obstrucció completa.
• Símptomes: Dolors persistents, dificultat respiratòria.
• Actuació: Posició semi-asseguda, trucar al 112, iniciar SVB, PLS.

Hemorràgies: Tipus i Actuació

Les hemorràgies són la sortida de sang dels vasos sanguinis. Actuació general: Posició de xoc, trucar al 112, iniciar SVB.

Classificació de les Hemorràgies

• Externa:
  • Compressió directa durant 10 minuts.
  • Elevar l'extremitat per sobre del cor.
  • Si s'atura, aplicar un embenat.
  • Si no s'atura, compressió arterial.
  • Si encara no s'atura, aplicar torniquet i evacuació urgent (afluixar cada 20 minuts).
• Interna:
  • Posició de xoc.
  • Abrigat la víctima.
  • Trucar al 112.
• Exterioritzada: Sang dins l'organisme que surt per boca, nas (epistaxi: compressió de 10 minuts), orelles.

Xoc: Símptomes i Actuació

El xoc és una insuficient aportació de sang a les cèl·lules en general.

• Símptomes: Alteració de la consciència, pols ràpid, respiració ràpida.
• Actuació: Controlar signes vitals, afluixar la roba, abrigar, posició de xoc.

Ferides: Tipus i Tractament

Les ferides són lesions de la pell i òrgans, produïdes per un tall, arrencament, rascada o contusió.

Tipus de Ferides

• Incises: Causades per objectes tallants.
• Contuses: Causades per impactes (ex: martell).
• Especials: Punxants.

Ferides simples: Tractar amb aigua i sabó. Aplicar apòsit. No retirar objectes clavats. No utilitzar cotó.

Contusions: Tractament

Les contusions són lesions de la continuïtat de la pell causada per l'impacte d'un objecte contra el cos.

• S'ha d'aplicar fred.
• Si és una extremitat, aixecar-la.
• Si és greu, immobilitzar i traslladar.

Cremades: Gravetat, Tipus i Actuació

Les cremades són lesions tissulars per efecte de la temperatura o substàncies.

Causes de les Cremades

• Foc
• Electricitat
• Tòxics
• Líquids calents

La gravetat la determinen la profunditat, l'extensió (pèrdua de líquids), la localització, l'edat i el risc d'infecció.

Funcions de la Pell

• Protectora
• Termoreguladora

Tipus de Cremades

• 1r grau: Superficials, enrogiment.
• 2n grau: Enrogiment, butllofes.
• 3r grau: Destrucció de teixits, pell blanca.

Actuació General en Cremades

• Aplicar el protocol PAS.
• Refrescar amb aigua durant 10 minuts.
• Aplicar gases humides.