Guia Completa d'Atenció Sanitària d'Urgència

Avaluació de l'escena: PAS

Avaluació primària: A, B, C, D, E

Avaluació secundària: Endreçada de

Cap a peus

Immobilització/Mobilització

 Proteger-valorant l'entorn per detectar

   possibles riscos, adoptar mesures per 

   evitar-los i adoptar mesures d'autoprotecció.

Avís: trucar al 112 i donar tota la informació

    possible de l'accidentat.

Socórrer: tranquil·litzar la víctima,

   determinar possibles lesions, prioritats

    entre possibles víctimes.

A - Maneig va a l'àrea amb control cervical:

NO frontment.

B - Respiració: ventilació i oxigenació, 5 30-2

(En cas d'ofegat per allau)

C - Circulació i control d'hemorràgies

D - Valoració de la consciència

E - Exposició: control ambiental: evitar

empitjorar la possible hipotèrmia.

 PLS - Inconscients no traumàtics amb

respiració i pols estable, control vòmit i

llengua, rectificar posició cap a via aèria.

Posició decúbit supí - possible fractura

columna, extremitats inferiors i per

donar suport vital bàsic.

Posició decúbit prono - s'utilitza en

lesions a la part posterior del cos. 

Posició decúbit supí amb cames

flexionades - lesions i ferides a l'abdomen.

Mantenir relaxats els músculs de la paret

abdominal.

Pos. de Trendelemburg - estat de xoc,

hemorràgies internes i pèrdua de

consciència. Lipotímia. Facilita el retorn

de sang als òrgans vitals.

Pos. incorporació d'angle de 45º-90º -

problemes respiratoris o toràcics. 

Símptoma - malestar del malalt, no

podem mesurar, concepte subjectiu com

el dolor, mareig o nàusees.

Signes - tot allò que pot presentar un

malalt i és objectiu per qui l'explora.

Pols, respiració, tensió, temperatura,

coloració de la pell, reompliment

capil·lar, nivell de consciència, mida

pupil·lar, mobilitat i reacció al dolor.

1 - Nivell de consciència: escala Glasgow

- Obertura ulls: espontània 4, ordre

verbal 3, estímul dolorós 2, sense

resposta 1.

- Resposta verbal: orientada 5, confusa 4,

inapropiada 3, incomprensible 2, sense resposta 1.

- Resposta motora: obeeix 6, pot localitzar

el dolor 5, retira amb l'estímul 4, flexiona

amb l'estímul 3, estira amb l'estímul 2, sense resposta 1.

- 15 normal, 15-14 TCE lleu, 13-9 TCE moderat.

Menys de 9 - TCE greu.

- Edat - adults nens 1-8 lactants

- Pressió - palmell 2 mans  1 mà 2 dits

- Compressió - mig tòrax sobre esternó.

Sobre l'esternó.

- Freqüència

Compressió - +100 100-120 100-120

- Compressió

Insuflació - 30:2 5 ins inicials 30:2

*Prioritat immediata, greus recuperables.

*Greus moderats estables, 45' sols,

no estat de xoc, TCE moderats i

cremades 15%-40%.

*Lleus, poden caminar, hores sols,

cremades - 15% fractures tancades.

* Morts, lesions incompatibles amb la vida, sense

prioritat.

Luxació                                             Fractura

Fractura directa           Traumatisme directe.

Sensació sortir del lloc       Dolor localitzat.

Dolor difús articulació    pot no deformitat.

No mal pressionar          Hematoma freqüent.

Deformitat.

Inflamació.

No hipotèrmia - 37º 35º - fred, tremolor, treva fins

HT1 - lleu - 35º 32º - tremolors, deteriorament de l'estat

cognitiu, disàrtria, dificultat de moviment.

Conducta irracional.

HT2 - moderat - 32º 28º - semiconsciència.

Posició fetal, no remolor, no pols

radial, 21% morts, no viu sense ajuda.

HT3 - greu - 28º 24º - inconscient - SV lents - no

reflexes - mort aparent.

HT4 - molt greu - 24º 13º - -22º - 75% O2,

HT5 - - 13º - hipotèrmia irreversible.

Ob. clínic - no SV - no SV.

Tòrax - compressible - no compressible.

Músculs abdominals - depressibles - no.

ECG - fibril·lació ventricular - assistència.

Tº corp. interna - sobre 13,7º - sota 13,7º.

Crisis d'ansietat: l'ansietat és un estat afectiu desagradable de tensió emocional i depressió.

Signes i símptomes: sentiment de tensió,

angoixa, por, mal de cap, tremolors, dificultat

respiratòria, hiperventilació, mal

d'estómac, sudoració, palpitacions,

taquicàrdia.

Actuació: evitar: consumir cafeïna i altres

excitants, menjar ràpid, dormir poc,

eliminar consum de drogues.

Asma

sensibilitat anòmala dels bronquis a

diferents estímuls que fan estreta la via bronquial.

Al·lèrgic i a l'esforç.

Actuació: actuar amb calma, parar

l'exercici, permetre respirar bé a l'afectat

(posició semi incorporat, no rodejar-lo,

ventolin, respiració sibilant, un cop la

crisi se solucioni, la víctima pot

reanudar l'exercici si està bé, si no es

recupera, anar a un metge.