Guia de l'Atenció Primària i Especialitzada de Salut

1. Atenció Primària

És el primer nivell d’atenció, el més proper al ciutadà i el que acompanya la persona durant tota la vida. Funciona com a porta d’entrada al sistema de salut.

Funcions principals

Segons el document (p.3):

• Promoció de la salut (hàbits saludables).
• Educació sanitària.
• Prevenció de malalties.
• Assistència sanitària (visites mèdiques).
• Manteniment i recuperació de la salut.
• Rehabilitació.
• Treball social.

Característiques de l’atenció primària

(p.4)

• Accessible: propera geogràficament i d’accés directe.
• Integral: resol molts problemes i deriva quan cal.
• Continuada i permanent: durant tota la vida i en tots els àmbits.
• Comunitària i participativa: implica la comunitat.
• Programada i avaluable: basada en programes amb objectius clars.

1.1 Organització de l’atenció primària

(p.5-6)

• Es divideix en Zones Bàsiques de Salut (ZBS).
• Cada ZBS té un Centre de Salut o, si és rural, consultoris que en depenen.
• Inclou també assistència domiciliària per a persones que no poden desplaçar-se.

Centre de salut

(p.6)

És l’estructura física on treballa l’EAP i on es concentren els serveis de primària.

Consultori

(p.6)

Centre petit, dependent d’un centre de salut, amb serveis bàsics (metge, infermeria, pediatria).

Vies d’accés al centre de salut

(p.7)

• Cita prèvia
• Urgències
• Visita programada

Funcions del centre de salut

(p.8)

• Oferir consultes i serveis assistencials.
• Disposar de recursos per a exploracions complementàries.
• Servei de reunió comunitària.
• Facilitar el treball dels professionals.
• Millorar l’organització administrativa.

1.2 Equip d’Atenció Primària (EAP)

(p.9-10)

Qui el forma?

• Metge/ssa de família
• Pediatres
• Infermeria
• Llevadores
• TCAI (Tècnics en Cures Auxiliars d'Infermeria)
• Treballadors socials
• Zeladors
• Administratius
  • Equip de suport: fisioterapeutes, psicòlegs, psiquiatres, odontòlegs, radiologia…

Funcions de l’EAP

• Assistència sanitària (demanda, urgència, programada).
• Promoció i prevenció.
• Rehabilitació i reinserció social.
• Participar en programes de salut.
• Realitzar i avaluar programes sanitaris basats en les necessitats de la zona.

1.3 Prestacions de l’atenció primària

(p.11)

• Atenció sanitària a demanda, programada i urgent (consultori o domicili).
• Prescripció i realització de proves i tractaments.
• Cures i petites cirurgies.
• Rehabilitació bàsica.
• Programes de salut:
  • Dona (embaràs, càncer de mama).
  • Infància (vacunes, revisions).
  • Adults i ancians (crònics, tercera edat).
• Salut bucodental.
• Derivació a l'atenció especialitzada.

2. Atenció Especialitzada

(p.13)

És el segon nivell, quan la primària no pot resoldre un problema. Inclou:

• Hospitals
• Centres d’especialitats

Ofereix activitats més complexes: diagnòstic avançat, tractaments especialitzats, cirurgia i rehabilitació avançada. Garanteix la continuïtat fins que el pacient pot tornar a primària.

Modalitats d’atenció especialitzada

(p.14)

• Assistència ambulatòria especialitzada (consultes externes i centres d’especialitats).
• Hospitalització amb ingrés (mínim una nit).
• Urgències hospitalàries.
• Hospital de dia: tractaments de diverses hores sense ingrés.

2.1 Centres d’especialitats

(p.15)

Depenen d’un hospital de referència i realitzen:

• Valoració inicial.
• Proves diagnòstiques complexes.
• Seguiment de tractaments.
• Adaptació del pacient després de cirurgia o proves invasives.

2.2 L’hospital: assistència amb internament

(p.16-18)

Funcions de l’hospital

Segons el gràfic (p.16):

• Assistencial: prevenció, curació i rehabilitació.
• Docència.
• Investigació.

Tipus d’hospitals per finalitat

(p.17)

• Generals: múltiples especialitats.
• Especialitzats: oncològics, maternoinfantils…
• Mitjana i llarga estada: pacients que necessiten temps prolongat (ex: ictus).
• Salut mental i drogodependències.

Classificació segons dependència

(p.18)

• Públics o privats.
• Concertats:
  • Parcials.
  • Substitutoris (integrats totalment al SNS).
• Docents: amb acreditació per formar professionals.

Organització interna de l’hospital

(p.20-22)

Organigrama general

Inclou:

• Director gerent: màxima autoritat.
• Divisió mèdica (Director mèdic): supervisa funcions mèdiques, docència i recerca.
• Divisió d’infermeria (Director d’infermeria).
• Divisió de gestió i serveis generals: administració, manteniment, neteja, cuina, etc.