Guia d'Anatomia: Articulacions, Músculs i Ossos del Membre Superior

Tipus d'Articulacions i Conceptes Generals

Menisc (cartílags)

Ofereix un millor encaix, augmenta la superfície articular, esmorteeix i millora la mobilitat.

Congruència articular

Fa referència a l'encaixament perfecte de l'articulació.

Classificació de les articulacions sinovials

• Artòdia: Plana, permet moviments de lliscament (ex: carpometacarpiana).
• Trocoïdal: En forma de cilindre, permet la rotació (ex: radiocubital).
• Tròclea (o gínglim): En forma de frontissa, permet la flexió-extensió (ex: humerocubital).
• Condília: En forma d'el·lipse, permet flexió-extensió i abducció-adducció (ex: radiocarpiana).
• Encaix recíproc (en sella de muntar): Permet flexió-extensió i abducció-adducció (ex: trapezometacarpiana, esternocostoclavicular).
• Enartrosi: Esfèrica, permet flexió-extensió, abducció-adducció i circumducció (ex: escapulohumeral).

Sistema Muscular

Tipus de teixit muscular

• Llis: Involuntari.
• Estriat:
  • Cardíac: Involuntari.
  • Esquelètic: Voluntari.

Parts d'un múscul

• Origen
• Inserció
• Cos (o ventre)

Classificació dels músculs

Els músculs es poden classificar segons:

• La forma
• El cos
• Els orígens
• La inserció
• La forma d'unió de les fibres al tendó
• El punt de vista funcional
• L'acció muscular

Hili del múscul

És un orifici per on passen fibres nervioses i vasos sanguinis.

Fibres nervioses

• Motores.
• Tòniques: Regulen el grau de tensió del múscul (involuntari).
• Sensitives: Reben la sensibilitat del múscul.

Òrgans auxiliars dels músculs

Ajuden els músculs a realitzar les seves funcions.

• Fàscia: Embolcall de teixit conjuntiu que recobreix el múscul.
• Aponeurosi: Embolcalla diversos músculs.
• Bosses seroses: Fan funció de coixí per evitar el fregament directe.
• Correderes osteofibroses: Són túnels amb una part òssia i una part superior fibrosa. Es troben als canells i turmells i tenen una funció de fixació.
• Beines sinovials: Ofereixen protecció a les estructures que passen per les correderes, embolcallant-les.

Anatomia del Membre Superior

Omòplat (Escàpula)

És un os de forma triangular i pla, situat a la regió posterior del tòrax, sobre les costelles.

Parts de l'omòplat

• Vista anterior: Apòfisi coracoide, cavitat glenoide, punta de l'escàpula, fossa subescapular, coll.
• Vista posterior: Espina escapular, acromi, fossa infraespinosa, fossa supraespinosa, escotadura coracoide.

Húmer

Parts de l'húmer

• Epífisi proximal: Cap de l'húmer, coll quirúrgic, tròquiter, canal bicipital, troquí.
• Epífisi distal (vista anterior): Còndil humeral, tròclea, epitròclea (epicòndil medial), fossa coronoide.
• Epífisi distal (vista posterior): Fossa olecraniana, epitròclea, tròclea.

Articulacions de la cintura escapular

• Articulació esternocostoclavicular: Tipus en sella de muntar. Permet 2 eixos de moviment, però gràcies al menisc en permet 3 (anteversió, retroversió, ascens, descens i rotació).
• Articulació acromioclavicular: Tipus plana (artròdia). Permet petits lliscaments, especialment quan l'húmer supera els 90 graus d'abducció.
• Articulació escapulohumeral: Tipus enartrosi.
• Articulació "escapulotoràcica" (falsa articulació): Lliscament de l'escàpula sobre la graella costal.

Articulació del colze

El moviment principal és la flexió-extensió. Està formada per diverses articulacions dins d'una mateixa càpsula:

• Articulació humeroradial: Morfològicament és una enartrosi, però funcionalment està limitada pel cúbit.
• Articulació humerocubital: Realitza la flexió-extensió.
• Articulació radiocubital proximal: Es troba al colze però no participa en la flexió-extensió.

L'articulació radiocubital distal es troba a l'avantbraç. Funcionalment, les articulacions radiocubitals (proximal i distal) permeten els moviments de pronació i supinació.

Articulacions i ossos de la mà

Articulacions del canell i la mà

1. Articulació radiocarpiana: Tipus elipsoïdal (condília). Permet flexió-extensió i abducció-adducció.
2. Articulació mediocarpiana: Articula les dues fileres dels ossos del carp (excepte el pisiforme). Anatomicament és condília, però funcionalment actua com una artròdia.
3. Articulacions carpometacarpianes: Tipus artròdia (plana).
4. Articulació trapezometacarpiana (del polze): Tipus en sella de muntar. Permet l'oposició del polze.
5. Articulacions metacarpofalàngiques: Tipus condília, permetent flexió-extensió i abducció-adducció.
6. Articulacions interfalàngiques: Tipus tròclea. Permeten la flexió-extensió.

Ossos de la mà

• Ossos del carp:
  • Primera filera (proximal): Escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme.
  • Segona filera (distal): Trapezi, trapezoide, os gros, os ganxut.
• Metacarpians (5)
• Falanges: Proximal, mitjana i distal.